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医院药剂科系统瘫痪应急预案

为有效应对医院药剂科信息系统突发瘫痪事件，最大程度降低对药品供应、患者用药安全及医疗秩序的影响，确保在系统故障期间药品调配、发放、管理等核心业务正常运转，特制定本应急预案。本预案适用于医院药剂科HIS系统、药库管理系统、门诊发药系统、住院摆药系统、静脉用药调配中心（PIVAS）系统及相关接口模块因硬件故障、网络中断、软件崩溃、数据异常等原因导致的全科室或部分业务系统瘫痪场景。

一、应急组织与职责分工

成立药剂科系统瘫痪应急指挥部（以下简称“指挥部”），由药剂科主任任总指挥，副主任任现场指挥，成员包括各部门负责人（门诊药房、住院药房、药库、PIVAS、临床药学室、信息联络组）、信息技术员及后备支援人员。各岗位具体职责如下：

1.总指挥：统筹应急处置全局，决策重大事项（如启动分级响应、调用备用资源、对外协调）；监督各小组执行情况；向医院分管领导、医务部、信息中心实时汇报进展；组织事后总结与预案优化。

2.现场指挥：负责现场协调与执行，落实总指挥指令；调配科室内部人力、物资；监控关键业务节点（如急诊用药、住院患者用药、特殊药品管理）；协调信息中心、设备科等外部技术支持。

3.技术保障组（由科室信息技术员及信息中心支援人员组成）：15分钟内完成系统故障初判（硬件/网络/软件问题），定位故障点；核查数据备份状态（确认最近一次有效备份时间、备份介质完整性）；启动备用设备（如备用服务器、单机版应急系统）；协助恢复网络连接或搭建临时局域网；配合信息中心完成数据恢复与系统调试；记录故障现象、处置过程及技术参数，形成技术报告。

4.药品调配组（由各药房、药库、PIVAS骨干药师组成）：执行手工调配流程，确保药品发放准确；管理特殊药品（毒麻精放、冷链药品、高警示药品）的手工登记与交接；对接临床科室，收集用药需求并优先保障急危重症患者；核查药品库存，动态反馈短缺信息至药库组。

5.药库保障组（由药库负责人及保管员组成）：手工登记药品入库、出库、盘点；根据药房反馈的短缺药品清单，启动紧急采购流程（联系供应商、报备医务部）；协调院内其他药剂部门（如分院药房）调拨应急药品；确保急救药品（如肾上腺素、阿托品）、基础输液（如生理盐水、葡萄糖）库存充足。

6.患者沟通组（由临床药学室及导诊药师组成）：在门诊大厅、住院药房等区域设置临时咨询岗，向患者及家属解释系统故障情况，告知取药流程变更（如需等待手工登记、延长取药时间）；安抚情绪激动患者，引导至专用等候区；对接临床医生，解释药品发放延迟原因，协调调整非紧急用药医嘱；通过医院公众号、电子屏发布系统故障通知，减少现场拥堵。

7.后勤保障组（由科室行政人员及设备科支援人员组成）：提供应急物资（手写处方笺、登记本、复写纸、计算器、备用打印机、墨盒、电池）；保障调配区域照明、空调等基础设备运行；协调保洁人员维护现场秩序，避免药品污染；管理临时存放药品的阴凉柜、冰箱，确保储存条件符合要求。

二、应急响应流程

（一）预警与发现

系统故障预警信号包括：药师操作时提示“网络连接失败”“数据库无法访问”“界面无响应”；系统监控平台发出红色警报（如服务器宕机、存储设备异常）；临床科室反馈处方无法提交或查询。当药师发现系统异常时，立即按下科室设置的“系统故障报警铃”（30秒内未恢复则触发二级响应），同时通过科室专用联络群（含技术组、现场指挥）发送文字信息：“X年X月X日X时X分，XX药房（药库/PIVAS）系统异常，具体现象：______（如‘发药界面无法打开’‘库存查询失败’），当前影响：______（如‘已积压20张处方’‘毒麻药品无法登记’）”。

（二）分级响应启动

根据故障影响范围及持续时间，将响应分为三级：

-一级响应（全院性系统瘫痪，预计恢复时间＞2小时）：触发条件为门诊、住院、药库、PIVAS系统同时瘫痪，或单一系统瘫痪导致药品供应中断（如急诊药房无法发药）。由现场指挥立即向总指挥汇报，10分钟内启动一级响应，全体应急小组成员（含备班人员）30分钟内到岗；通知信息中心、设备科、医务部、护理部进入应急状态；通过医院总值班协调其他科室支援（如借用打印机、临时场地）。

-二级响应（部分系统瘫痪，预计恢复时间30分钟-2小时）：触发条件为门诊或住院药房单系统故障，或药库入库模块异常但不影响现有库存发放。由现场指挥确认后启动，技术组15分钟内到场排查，调配组启动手工登记，限制非紧急业务（如暂停慢性病长处方调配），优先保障急诊、ICU、手术室用药。

-三级响应（局部模块故障，预计恢复时间＜30分钟）：触发条件为单一窗口或设备故障（如某台发药终端死机），由所在部门负责人启动，技术组10分钟内修复，调配组切换至备用终端，无需中断正常业务。

（三）信息上报与同步

1.内部上报：现