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2025年医院肿瘤放疗室工作总结暨工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，肿瘤放疗室以“精准放疗、全程管理、学科协同、创新驱动”为核心目标，围绕医疗质量提升、技术创新突破、多学科协作深化、患者体验优化及科研教学融合五大主线开展工作。全年完成放疗患者3286例，较2024年增长18.7%；其中复杂病例（III/IV期肿瘤、复发转移瘤、寡转移灶）占比达52%，较上年提升11个百分点；患者3年局部控制率从78.3%提升至82.1%，急性放射损伤≥3级发生率降至3.2%，均达到国内先进水平。现将本年度工作成果、存在问题及2026年重点计划总结如下：

一、2025年工作总结

（一）医疗质量与安全：构建全流程质控体系，夯实精准放疗基础

本年度以“精准”为核心，从靶区勾画、计划设计、摆位验证到疗效评估，建立覆盖放疗全周期的三级质控体系。成立由主任医师、物理师、技师组成的质控小组，每月开展2次病例讨论会，对疑难病例靶区勾画进行多学科交叉审核；引入AI辅助靶区勾画系统，经临床验证，头颈部肿瘤靶区勾画一致性Kappa值从0.72提升至0.89，显著缩短了年轻医师的学习曲线。

设备管理方面，严格执行每日晨检、周检测、月校准制度，直线加速器机械精度误差控制在0.5mm以内，剂量准确性偏差＜1%；新增磁共振模拟定位系统（MR-Linac）1台，实现了软组织分辨率提升30%，前列腺癌、脑胶质瘤等病例的靶区定义准确率提高25%。全年未发生因设备误差导致的放疗事故，不良事件上报率较2024年下降40%。

（二）技术创新与应用：聚焦前沿方向，推动放疗模式升级

围绕“精准、智能、个体化”三大方向，重点突破三项核心技术：

1.自适应放疗（ART）：针对肺癌、宫颈癌等易受呼吸运动、器官移位影响的病例，开展基于4D-CT的动态追踪放疗，全年完成126例，治疗中摆位误差＞3mm的病例占比从18%降至5%，剂量分布适形指数（CI）提升15%。

2.立体定向放射治疗（SBRT）：拓展寡转移灶治疗范围，除传统肺、肝转移外，新增骨转移、肾上腺转移等部位，全年完成SBRT治疗287例，1年局部控制率达91.3%，较常规分割放疗提高23个百分点。

3.生物靶向放疗：联合肿瘤内科开展“放疗+免疫/靶向”协同治疗研究，在非小细胞肺癌（NSCLC）中探索PD-L1表达与放疗剂量分割的关联，初步显示PD-L1高表达患者接受大分割放疗（5次/25Gy）后，客观缓解率（ORR）达68%，较常规分割（30次/60Gy）提高19%。

（三）多学科协作：深化MDT机制，提升综合治疗效能

本年度与肿瘤内科、外科、影像科、病理科等12个科室建立“放疗主导型”MDT团队，制定《常见肿瘤多学科诊疗规范（2025版）》，明确乳腺癌、结直肠癌等7类肿瘤的放疗参与时机与策略。全年开展MDT会诊432次，较上年增长55%，其中初诊患者MDT覆盖率达82%（2024年为65%），晚期患者治疗方案调整率从35%提升至58%。

针对复发难治性肿瘤，创新开展“放疗-手术-再放疗”序贯模式，例如对鼻咽癌局部复发患者，先予小范围高剂量放疗控制病灶，3个月后评估可行手术切除残留灶，再予低剂量巩固放疗，全年完成12例，2年无进展生存率（PFS）达66.7%，较单纯再放疗提高28个百分点。

（四）教学与科研：强化人才培养，推动成果转化

教学方面，承担本科教学、规培生及进修医师培训任务，全年带教规培生18名、进修医师12名，开展专题讲座48次、操作培训24次，规培生出科考核通过率100%，进修医师独立完成放疗计划设计能力达标率92%（2024年为85%）。与高校联合开设《精准放疗技术前沿》选修课，覆盖研究生30人，获校级“优质课程”称号。

科研方面，以临床问题为导向，立项省部级课题3项、院级课题5项，发表SCI论文11篇（IF＞5分7篇），核心期刊论文8篇。重点推进“基于影像组学的放疗疗效预测模型”研究，纳入500例NSCLC患者数据，构建的模型对3级放射性肺炎的预测准确率达83%，相关成果已申请软件著作权；参与多中心临床研究2项，其中“早期前列腺癌低分割放疗对比常规分割”研究入组病例数居全国第三，为指南更新提供了中国数据。

（五）患者服务：优化全程管理，提升就医体验

以“减轻治疗负担、改善生活质量”为目标，推行“放疗前-中-后”全程管理模式：

-治疗前：建立预评估门诊，由医师、护士、营养师组成团队，完成心理测评（PHQ-9量表）、营养风险筛查（NRS-2002）及功能状态评估（KPS评分），针对性制定个体化方案。全年筛查出中重度焦虑患者213例（占比19.8%），转介心理科干预后，治疗依从性从72%提升至91%。

-治疗中：实施症状