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2025年医院肾内科工作总结及下一步工作打算

2025年，在医院党委的统筹领导下，肾内科以“强基础、促创新、提质量、优服务”为核心目标，围绕学科发展、医疗质量、科研教学、患者管理等关键领域系统推进工作，全年门诊量达3.8万人次（同比增长19%），出院患者5200例（同比增长15%），血液净化治疗总量突破2.6万例次（同比增长22%），危急重症患者救治成功率92.7%（较2024年提升3.2个百分点），多项核心指标创历史新高，学科综合实力稳居省内第一梯队。现将本年度工作总结及2026年重点工作方向汇报如下：

一、2025年核心工作成效与经验总结

（一）医疗服务提质增效，技术创新突破瓶颈

1.诊疗能力全面提升。以“精准化、个体化”为导向，优化慢性肾脏病（CKD）全病程管理流程，建立“门诊初筛-住院评估-随访干预”闭环体系，全年完成CKD分期评估4200例，其中CKD1-2期患者规范管理率从82%提升至91%，CKD3-5期患者并发症控制率（贫血、钙磷代谢紊乱）达85%以上。针对终末期肾病（ESRD）患者，优化血管通路管理方案，开展自体动静脉内瘘成形术180例（成功率97%）、人工血管内瘘术32例（首次开展）、中心静脉导管置换术45例，内瘘平均使用寿命延长至28个月（较2024年增加4个月），显著降低了通路相关感染及血栓事件发生率。

2.新技术应用成效显著。聚焦血液净化领域前沿，引进双重血浆分子吸附系统（DPMAS）、连续性肾脏替代治疗（CRRT）联合血浆置换等技术，全年开展重症患者床旁血液净化治疗120例，其中多器官功能障碍综合征（MODS）合并急性肾损伤（AKI）患者28例，平均治疗时间72小时，存活22例（存活率78.6%），较传统治疗模式提升15个百分点。此外，成功开展“超声引导下经皮肾活检术”150例，病理诊断符合率98%，为狼疮性肾炎、糖尿病肾病等疑难病例的精准分型提供了关键依据。

3.多学科协作深化融合。与风湿免疫科、内分泌科、心血管内科、营养科等8个科室建立固定MDT会诊机制，全年开展联合查房32次、病例讨论65例，重点解决狼疮性肾炎合并血液系统受累、糖尿病肾病合并心衰等复杂病例。例如，针对1例“ANCA相关性血管炎合并急性肾损伤”患者，通过肾内科联合风湿免疫科、血液科制定“激素+免疫抑制剂+血浆置换”方案，患者肾功能3周内从血肌酐820μmol/L降至180μmol/L，实现了从“保命”到“功能恢复”的突破。

（二）学科建设系统推进，亚专科布局持续优化

1.亚专科分化更趋精细。在原有“血液净化、腹膜透析、慢性肾脏病管理”三大亚专科基础上，增设“儿童肾脏病”“遗传性肾病”两个特色亚专科。儿童肾病组全年收治患儿210例，其中肾病综合征、紫癜性肾炎占比75%，规范应用激素联合免疫调节剂治疗，完全缓解率88%；遗传性肾病组通过基因检测技术（已开展23项肾病相关基因检测）确诊Alport综合征、多囊肾病等病例12例，为家系筛查及优生优育提供了科学指导。

2.人才梯队结构优化。通过“引育结合”策略，引进1名博士（主攻遗传性肾病方向）、2名硕士（分别擅长血管通路和腹膜透析），选派4名骨干医师赴北京协和医院、上海瑞金医院进修学习。目前科室医师中硕士及以上学历占比85%（较2024年提升10%），形成“学科带头人+亚专科组长+青年骨干”三级梯队，3人入选省级医学会肾病学组委员，2人获“市级青年岗位能手”称号。

3.硬件设施升级赋能。完成血液净化中心改造，新增费森尤斯5008S血透机10台（总达35台）、床旁血滤机（CRRT）5台（总达8台），配备智能水处理系统及患者生命体征实时监测平台，实现治疗参数自动记录、报警信息同步推送至医护终端，设备利用率从75%提升至88%。病理实验室引入全自动免疫组化染色仪，肾组织标本处理时间从48小时缩短至24小时，切片质量显著提高。

（三）科研教学双轮驱动，创新能力稳步提升

1.科研成果量质齐升。全年获批科研项目12项，其中国自然科学基金青年项目1项（《中性粒细胞胞外陷阱在糖尿病肾病肾小管损伤中的作用机制研究》）、省级重点研发计划2项、市级课题9项，资助总额达380万元（同比增长45%）。发表SCI论文15篇（IF5分6篇，最高IF8.2），核心期刊论文22篇；参与制定《中国腹膜透析充分性评估专家共识（2025版）》1项，获实用新型专利3项（血液净化管路固定装置、腹膜透析换液辅助架等）。

2.临床研究务实推进。牵头开展“新型口服铁剂在维持性血透患者中的疗效观察”多中心研究（全国12家中心参与），入组患者200例，中期数据显示试验组血红蛋白达标率较对照组高18%；联合药学部完成“他克莫司在狼疮性肾炎中的治疗药物监测”真实世界研究，