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2025年医院疼痛科工作总结暨下一步工作计划

2025年，我院疼痛科在医院党委的统筹领导下，以“精准诊疗、全程管理、学科融合”为发展主线，围绕慢性疼痛规范化治疗、急性疼痛快速干预、癌性疼痛品质提升三大核心方向，通过技术创新、人才赋能、服务升级等多维举措，实现了诊疗能力、学科影响力和患者满意度的全面提升。全年门诊量达2.1万人次，较2024年增长42%；住院患者896例，手术/操作量682台次，其中微创手术占比85%，疑难重症病例占比38%；患者平均住院日缩短至4.2天，较上年减少1.1天；出院患者满意度96.8%，创历史新高。现将年度重点工作及下一步计划总结如下：

一、2025年重点工作总结

（一）技术攻坚：以创新驱动诊疗能力突破

本年度科室聚焦“精准化、微创化、智能化”技术路线，在神经调控、超声引导介入、多模态镇痛等领域形成核心技术优势。

1.神经调控技术实现全场景覆盖。完成鞘内药物输注系统（IDDS）植入手术52例，较2024年增长116%，覆盖癌性疼痛（65%）、糖尿病周围神经痛（20%）、脊髓损伤后疼痛（15%）等复杂病例，患者疼痛VAS评分平均从7.8分降至3.1分，生活质量KPS评分提升25分以上。联合神经外科开展脊髓电刺激（SCS）治疗带状疱疹后神经痛（PHN）28例，有效率达92%，其中3例病程超过5年的顽固性病例实现“临床治愈”（VAS≤3分持续6个月以上）。

2.超声引导介入技术精细化升级。优化超声引导下神经阻滞、痛点注射等12项常规技术操作流程，引入超声弹性成像、超声造影等辅助技术，将穿刺精准度从90%提升至97%，并发症发生率从1.2%降至0.3%。针对颈肩腰腿痛患者，创新“超声引导+运动功能评估”复合诊疗模式，通过动态超声观察肌肉筋膜运动状态，精准定位责任病灶，治疗有效率从82%提升至91%。

3.智能化辅助诊疗系统落地应用。与医院信息中心合作开发“疼痛智能评估与决策支持系统”，集成患者疼痛病史、影像数据、神经电生理检查等多维度信息，通过机器学习模型自动生成个性化治疗方案。系统上线6个月以来，参与病例讨论432例，辅助制定方案准确率达89%，医生决策效率提升30%。

（二）学科融合：以MDT模式推动全程管理

科室打破传统“单一科室治疗”局限，与肿瘤、骨科、康复、麻醉等12个科室建立常态化多学科协作（MDT）机制，重点突破癌痛、术后慢性疼痛、复杂神经病理性疼痛三大难点。

-癌痛管理：联合肿瘤科、营养科、心理科组建“癌痛全程管理团队”，制定“三阶梯镇痛+神经调控+心理干预+营养支持”综合方案。全年管理中重度癌痛患者217例，阿片类药物合理使用率100%，爆发痛控制率从78%提升至93%，患者睡眠质量评分（PSQI）平均改善4.2分，家属照护负担指数下降28%。

-术后慢性疼痛预防：与骨科、胸外科、普外科建立“围手术期疼痛干预联动机制”，术前通过疼痛风险评估（如PainCat评分）筛选高风险患者，术中采用区域阻滞联合多模式镇痛，术后早期介入物理治疗及心理疏导。全年干预术后患者1362例，术后3个月慢性疼痛发生率从12%降至5.8%，达到国际先进水平（《慢性术后疼痛管理专家共识》推荐目标为≤7%）。

-复杂神经病理性疼痛诊疗：联合神经内科、影像科开展“神经损伤定位-机制分析-精准干预”全链条诊疗，通过神经传导速度（NCV）、皮肤交感反应（SSR）等检查明确损伤性质，结合基因检测（如COMT基因多态性）评估药物敏感性，制定“药物+介入+神经调控”个体化方案。本年度治愈/显著改善糖尿病周围神经痛、三叉神经痛等病例103例，复发率较传统治疗降低40%。

（三）人才培育：以分层培养构建核心团队

针对科室“老带新、强基础、促创新”的人才需求，建立“金字塔型”培养体系，实现人才数量与质量双提升。

-骨干医师能力强化：选派3名高年资医师赴美国约翰霍普金斯医院、德国疼痛医学中心进修神经调控技术，引进1名具有海外背景的疼痛医学博士，主导开展3项新技术（如经皮脊髓电刺激、腹腔神经丛脉冲射频）。科室现有副主任医师以上职称6人，博士学历占比43%，较上年提升15%。

-青年医师规范化培养：实施“导师制+病例实战+科研浸润”培养模式，为8名青年医师配备资深专家作为导师，每周开展“疑难病例辩论会”“技术操作复盘会”，每月组织科研文献研读。青年医师独立完成二级及以上手术的能力从40%提升至75%，在省级学术会议上发表论文4篇，获“青年医师病例大赛”二等奖1项。

-护理团队专业升级：组建“疼痛专科护理小组”，完成200小时专项培训（涵盖疼痛评估、镇痛泵管理、患者教育等内容），制定《疼痛护理操作规范》12项。护理团队疼痛评估准确率从88%提升至95%，镇痛泵