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2025年医院疼痛科年底工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，疼痛科以“精准诊疗、全程管理、学科融合”为发展主线，围绕“提升患者疼痛控制质量、强化技术创新能力、完善疼痛管理体系”三大核心目标，全年门诊量达2.8万人次，较2024年增长18%；住院患者1206例，手术/介入治疗892例（其中超声引导下神经阻滞412例、脊髓电刺激植入术38例、鞘内药物输注系统植入12例），急慢性疼痛诊疗有效率（VAS评分降低≥2分或NRS评分≤3分）达89.7%，较上年提升4.2个百分点；患者满意度96.3%，居医院临床科室前列。现将年度重点工作及2026年规划总结如下：

一、2025年核心工作成效与经验

（一）以技术创新为驱动，构建精准诊疗体系

本年度聚焦“微创介入+神经调控+多模式镇痛”技术矩阵，重点突破复杂疼痛诊疗难点。一是超声引导下介入技术实现全流程标准化。通过引进高分辨率超声设备、开展“每周一例超声引导操作复盘”培训，将超声引导神经阻滞、射频消融的穿刺准确率从85%提升至93%，并发症发生率（局部血肿、神经损伤）从1.2%降至0.3%。针对腰椎术后残余痛、带状疱疹后神经痛等难治性病例，创新“超声+CT融合定位”技术，成功完成21例高难度神经毁损手术，有效率达91%。二是神经调控技术应用实现从“单设备”向“多场景”延伸。脊髓电刺激（SCS）治疗范围从传统的糖尿病周围神经痛扩展至幻肢痛、复杂性区域疼痛综合征（CRPS），全年植入38例，其中2例为外院转诊的5年以上CRPS患者，术后3月VAS评分从8分降至3分，生活质量显著改善。鞘内药物输注系统（IDDS）应用聚焦癌性疼痛，与肿瘤科、放疗科联合制定“阶梯式药物滴定方案”，使中重度癌痛患者每日口服阿片类药物剂量减少60%，爆发痛次数从日均3.2次降至0.8次。三是多模式镇痛方案优化成效显著。针对术后疼痛，联合外科、麻醉科推行“超前镇痛+区域阻滞+非阿片类药物”方案，覆盖骨科、胸外科等6个手术科室，术后24小时阿片类药物使用量下降35%，患者首次下床活动时间平均提前12小时；针对慢性非癌痛，引入经皮电神经刺激（TENS）、虚拟现实（VR）镇痛等非药物手段，联合康复科制定“疼痛-功能-心理”三维康复计划，慢性腰痛患者3月复发率从42%降至28%。

（二）以全程管理为抓手，完善疼痛服务链条

本年度重点强化“门诊-住院-随访-社区”全周期管理，着力解决疼痛患者“就诊碎片化、管理断档”问题。一是建立标准化疼痛评估体系。引入数字疼痛量表（NRS-11）、简明疼痛问卷（BPI）、疼痛灾难化量表（PCS）等工具，门诊初诊患者评估覆盖率100%，住院患者每日动态评估率98%，通过电子病历系统自动生成“疼痛轨迹图”，为个性化治疗提供数据支撑。二是优化随访机制。针对慢性疼痛患者（病程＞3月），建立“责任医师+专科护士+患者家属”三方随访模式，通过电话、视频、疼痛管理APP等多渠道随访，全年完成随访1600人次，随访率92%，其中65岁以上老年患者、癌痛患者实现“每月1次深度随访”，及时调整治疗方案237例，避免因疼痛控制不佳导致的急诊就医41例。三是拓展社区联动。与辖区5家社区卫生服务中心签订“疼痛分级管理合作协议”，通过远程会诊平台、定期下派专家坐诊、培训社区医生等方式，将常见慢性疼痛（如骨关节炎、带状疱疹后神经痛）的基础诊疗下沉至社区，全年接收社区转诊疑难病例123例，下派专家指导28次，社区医生疼痛规范化诊疗考核通过率从65%提升至89%，有效缓解了“大医院看普通痛、小医院不会看复杂痛”的矛盾。

（三）以学科建设为支撑，提升核心竞争力

本年度围绕“亚专科分化+人才梯队+科研转化”三维发力，推动科室从“技术型”向“学术型”升级。一是亚专科方向进一步明确。在原有神经病理性疼痛、癌性疼痛、术后慢性疼痛3个亚专科基础上，增设“儿童疼痛”亚专业组（由1名儿科背景主治医师牵头），全年诊疗儿童疼痛病例87例（主要为术后痛、偏头痛、功能性腹痛），制定《儿童疼痛评估与治疗专家共识（院内版）》，填补了医院儿童疼痛专科化诊疗的空白。二是人才培养成效显著。选派3名骨干医师赴北京协和医院、上海瑞金医院疼痛科进修神经调控技术，2名医师参加国际疼痛学会（IASP）线上培训，全年举办“疼痛诊疗新进展”学术沙龙12期，邀请院内外专家授课24人次，科室医师在核心期刊发表论文11篇（其中SCI2篇），主持省级课题2项、院级课题3项。三是科研与临床深度融合。针对慢性疼痛机制研究，与医院基础医学研究所合作开展“脊髓背角小胶质细胞在神经病理性疼痛中的作用”研究，初步发现某炎症因子在疼痛慢性化中的关键作用；针对临床需求，开展“超声引导下星状神经节阻滞治疗顽固性偏头痛”单中心随机对照试验，入组6