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2025年医院烧伤科年终工作总结

2025年，在医院党委的统筹领导下，烧伤科全体医护人员以“精准救治、创新驱动、全程管理”为核心目标，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、科研教学协同及团队能力锻造四大主线，全年累计收治烧伤患者387例（其中特重度烧伤52例、中重度121例、轻中度214例），较2024年同期增长12.3%；治愈率达98.2%（特重度烧伤治愈率89.6%），较去年提升0.8个百分点；患者平均住院日缩短至28.7天（特重度患者45.2天），较2024年减少3.1天；创面感染率降至4.1%（2024年为8.3%），多项核心指标达到省内领先、部分达到国内先进水平。现将本年度重点工作总结如下：

一、医疗服务提质增效，构建全周期救治体系

本年度科室以“早期精准干预、中期功能重建、后期康复跟踪”为策略，全面优化烧伤救治流程，重点突破三大关键环节：

1.急诊救治“黄金1小时”能力显著提升

针对烧伤患者“时间就是皮肤”的特点，联合急诊科、麻醉科、ICU建立“烧伤急诊快速通道”，优化院前-院内衔接流程。通过制定《烧伤患者急诊评估标准化操作手册》，将入院后首次评估时间从15分钟压缩至8分钟，液体复苏方案由“经验性补液”升级为“基于血乳酸+中心静脉压的动态调整系统”，使特重度烧伤患者入院24小时内休克纠正率从82%提升至94%。典型案例：7月收治1名85%TBSA（Ⅲ度60%）烧伤合并吸入性损伤的56岁男性患者，入院时已出现休克及低氧血症，通过快速通道30分钟内完成气管插管、深静脉置管及初始补液，4小时内转入手术室行首次切痂，最终经4次植皮手术及3个月综合治疗后康复出院，创面愈合优良率达90%。

2.创面修复技术实现“从覆盖到功能”的跨越

在传统自体皮移植基础上，重点推广三项创新技术：一是“脱细胞异体真皮+自体微粒皮”复合移植技术，全年应用47例，较单纯自体皮移植缩短供皮区愈合时间5-7天，瘢痕增生率降低30%；二是3D生物打印皮肤移植物的临床转化应用，针对深度烧伤后肌腱/骨外露创面，通过生物打印机精准构建含表皮-真皮-血管三维结构的替代物，已完成8例临床试用，其中6例实现功能性皮肤再生；三是新型智能创面管理系统的普及，该系统通过多光谱成像+AI算法实时监测创面渗液、温度及细菌负荷，自动生成换药方案，使医护换药效率提升40%，患者疼痛评分降低2.1分（NRS评分）。

3.多学科协作（MDT）贯穿全程管理

针对烧伤后“创面-感染-代谢-心理-康复”多维度问题，联合ICU、营养科、心理科、康复医学科建立“1+N”MDT团队。全年开展联合查房42次、多学科病例讨论36次，重点解决三大难点：①感染控制：通过“病原宏基因组检测（mNGS）+精准药敏”指导抗生素使用，使多重耐药菌感染率从12.7%降至7.3%；②代谢支持：采用“阶段性营养干预方案”（休克期以液体复苏为主、感染期高蛋白高维生素、康复期强化胶原合成），使患者体重丢失率从15%降至8%；③心理康复：对32例特重度烧伤患者实施“创伤后应激障碍（PTSD）早期筛查+认知行为治疗（CBT）”，筛查阳性率从28%降至15%，干预有效率85%。

二、学科内涵深化拓展，夯实亚专科发展根基

本年度科室以“强基础、分方向、树特色”为路径，推动学科从“综合救治”向“精准亚专科”转型，重点打造三大亚专业方向：

1.小儿烧伤亚专业形成区域优势

针对儿童烧伤“创面修复快但瘢痕易增生、心理影响深远”的特点，组建由2名高年资主治医师+3名专科护士组成的小儿烧伤团队，制定《儿童烧伤救治临床路径（2025版）》，规范补液量（按体表面积计算）、镇痛方案（非阿片类药物优先）及瘢痕预防（早期压力治疗+硅胶贴）。全年收治小儿烧伤79例（占比20.4%），其中≤3岁婴幼儿31例，创面愈合时间较成人缩短20%，增生性瘢痕发生率从45%降至28%，家长满意度达97.6%。代表性成果：参与编写《中国儿童烧伤诊疗专家共识》，相关研究“儿童烧伤后瘢痕形成的年龄相关性机制”获省级儿科医学创新奖。

2.特殊类型烧伤救治技术实现突破

聚焦电烧伤、化学烧伤等复杂类型，建立“损伤评估-组织修复-功能重建”全链条技术体系：①电烧伤：针对“入口小、深部损伤重”的特点，引入超声弹性成像+CT血管造影（CTA）精准定位坏死组织，全年治疗电烧伤23例，深部组织清除彻底性提升40%，截肢率从18%降至8%；②化学烧伤：完善“现场冲洗-中和剂应用-创面保护”流程，针对氢氟酸烧伤创新使用“葡萄糖酸钙凝胶持续湿敷+局部离子导入”，使骨损伤发生率从35%降至12%；③吸入性损伤：联合呼吸科开展“纤维支气管镜下灌洗+表面活性物质替代治疗”，重度吸入性损伤患者气管切开率从60%降至35%，肺部感染发生率降低2