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2025年医院手术麻醉中心工作总结及下一步工作打算

2025年，在医院党委的统筹领导下，手术麻醉中心紧扣“安全为基、质量为本、创新驱动、学科赋能”的发展主线，以“精准麻醉、舒适医疗、全程管理”为目标，全面推进医疗质量、安全管理、学科建设、教学科研及团队协作等核心工作。全年完成麻醉总量28652例（较2024年增长8.7%），其中三级以上手术麻醉占比63.2%，无痛诊疗（胃肠镜、人流等）麻醉6893例；麻醉相关严重并发症发生率0.008%（目标值≤0.01%），患者满意度98.6%，关键指标持续优于国家三级医院质控标准。现将本年度工作总结及2026年重点工作安排汇报如下：

一、本年度核心工作成效与经验总结

（一）以“安全链”构建为根本，筑牢麻醉质量生命线

始终将患者安全作为第一准则，围绕“术前评估-术中管理-术后恢复”全流程，建立多维度质量控制体系。一是完善术前风险分层管理，推行“麻醉评估-多学科会诊-风险告知”三级评估机制，对合并严重基础疾病（如心功能不全、重度肥胖、凝血障碍）的患者，联合心内科、呼吸科、重症医学科制定个体化麻醉方案，全年高危患者（ASAⅢ-Ⅳ级）麻醉占比21.3%，未发生因评估不足导致的麻醉相关不良事件。二是强化术中精准监测与调控，全面推广“5+X”监测模式（生命体征+脑电双频指数BIS+肌松监测+血气分析+容量监测+专科特色监测），在神经外科、心脏外科等专科麻醉中应用神经电生理监测、经食管超声（TEE）等技术，实现麻醉深度、器官灌注、代谢状态的实时调控，术中知晓发生率0.003%（低于行业0.01%的平均水平）。三是优化术后复苏管理，建立“麻醉恢复室（PACU）-病房-门诊”三级随访体系，PACU平均停留时间由45分钟缩短至32分钟（目标≤40分钟），术后24小时急性疼痛控制率99.1%，中重度疼痛（NRS≥4分）发生率降至3.7%（2024年为5.2%）。

（二）以“亚专科化”建设为引擎，提升专科服务竞争力

立足医院“强专科、大综合”发展战略，聚焦临床需求，推动麻醉亚专科向“精细化、特色化”方向发展。目前已形成神经外科麻醉、心脏大血管麻醉、产科麻醉、老年麻醉、疼痛诊疗5个核心亚专科，各专科均建立标准化操作流程（SOP）与技术规范。例如，神经外科麻醉团队针对脑胶质瘤、动脉瘤夹闭等手术，创新“阶梯式脑保护麻醉方案”，将术中脑氧饱和度（rSO?）维持在55%-75%的理想区间，术后神经功能障碍发生率较2024年下降2.1个百分点；心脏大血管麻醉团队联合心外科开展“不停跳冠脉搭桥”“经导管主动脉瓣置换（TAVI）”等复杂手术麻醉，全年完成体外循环麻醉287例，转机时间、术后拔管时间等关键指标达国内先进水平；产科麻醉团队深化“无痛分娩”全程管理，全年开展分娩镇痛3265例（椎管内镇痛占比98.2%），第二产程延长率由8.3%降至5.7%，新生儿Apgar评分≥8分率99.4%；老年麻醉团队针对80岁以上患者（占比14.6%），应用“低剂量靶控输注+多模式镇痛”方案，术后谵妄发生率由12.5%降至7.8%，平均住院日缩短1.2天。

（三）以“教学科研”为双轮，推动学科内涵式发展

作为国家住院医师规范化培训基地（麻醉科）、省级专科医师培训基地，本年度累计带教规培学员32名、进修医师18名、实习医生45名，通过“导师制+案例教学+模拟训练”模式，学员出科考核通过率100%，3名学员获省级“优秀规培医师”称号。教学改革方面，自主开发“麻醉危机模拟训练系统”，涵盖困难气道、过敏性休克、恶性高热等20类场景，全年开展模拟培训48场，参训人员320人次，经考核，学员应急处置能力较培训前提升40%。

科研工作紧密结合临床需求，以“围术期器官保护”“慢性疼痛机制”为研究方向，全年获批省级课题3项（“右美托咪定对老年患者术后认知功能的影响”“鞘内注射微囊化神经生长因子治疗癌性疼痛的临床研究”等）、院级课题5项；发表SCI论文7篇（IF≥5分3篇），核心期刊论文12篇；参与制定《中国老年患者非心脏手术麻醉管理专家共识（2025版）》1项；完成“超声引导下腹横肌平面阻滞（TAP）”“喉罩在困难气道中的应用”等新技术推广4项，其中“智能化麻醉深度监测系统”获国家实用新型专利1项，已在3个科室试点应用，监测数据误差率由3.2%降至1.1%。

（四）以“团队赋能”为支撑，激活高质量发展内生动力

通过“人才引育-绩效激励-文化凝聚”三维举措，打造高素养、高协作、高活力的麻醉团队。人才建设方面，引进博士1名（主攻围术期脑保护方向），选派5名骨干赴北京协和、上海瑞金等医院进修亚专科技术；内部培养青年医师8名，其中3人晋升主治医师，2人入选院“青苗计划”。绩效考核改革突出“质量优先、技术增值、患者满意”导向