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2025年医院疼痛科工作总结及下一步工作打算

2025年，我院疼痛科在医院党委的统筹领导下，以“精准诊疗、全程管理、学科融合”为发展主线，围绕“解决患者疼痛困扰、提升生命质量”核心目标，在业务拓展、技术创新、学科建设、人才培养及患者服务等方面取得阶段性突破。全年门诊量达1.2万人次，同比增长28%；住院患者856例，其中慢性顽固性疼痛占比42%、术后急性疼痛31%、癌性疼痛27%；开展各类疼痛介入手术582台，较去年增长41%，手术成功率97.6%，患者满意度95.2分（满分100）。现将年度重点工作及存在问题总结如下，并结合学科发展趋势提出下一步工作方向。

一、年度核心工作成效与亮点

（一）业务规模与技术水平双提升，微创精准诊疗成为核心竞争力

2025年，科室以“微创、精准、个体化”为技术发展方向，重点突破神经病理性疼痛、癌性疼痛及慢性顽固性疼痛三大领域。在神经病理性疼痛治疗中，超声引导下周围神经阻滞术、射频消融术的应用比例从去年的65%提升至89%，结合神经电生理监测技术，定位误差缩小至0.5mm以内，术后疼痛缓解率从82%提高至91%。针对癌性疼痛，科室联合肿瘤科、放疗科构建“三阶梯镇痛+微创介入”整合模式，全年开展鞘内药物输注系统（IDDS）植入术32例，较去年增长150%，患者日均口服阿片类药物剂量降低60%，爆发痛次数减少75%，生活质量评分（QOL）平均提升4.2分。

在新技术引进方面，成功开展脊髓背根神经节刺激（DRG）治疗糖尿病周围神经痛18例，有效率88.9%，其中5例病程超过5年的患者疼痛评分从VAS7-9分降至2-3分；引入可视化椎间孔镜技术治疗腰椎术后残余痛12例，手术时间缩短至45分钟，住院周期从7天压缩至4天。此外，科室自主优化“超声-CT融合导航”穿刺流程，将复杂神经丛阻滞（如腹腔丛、星状神经节）的首次穿刺成功率从78%提升至93%，相关技术操作规范被纳入省级继续教育项目。

（二）多学科协作（MDT）深化，构建疼痛全程管理体系

本年度，科室牵头成立“疼痛综合管理中心”，与骨科、神经外科、肿瘤科、心理科建立固定MDT协作机制，每月开展联合查房4次、疑难病例讨论6次，全年参与多学科会诊213例，较去年增加2.3倍。例如，针对1例腰椎术后合并焦虑状态的慢性疼痛患者，通过MDT制定“射频调节+抗焦虑药物+认知行为治疗”方案，3个月后疼痛评分从8分降至3分，焦虑量表（GAD-7）评分从15分降至5分，实现“生理-心理”双重改善。

在全程管理方面，科室建立“门诊-住院-随访”闭环体系，为慢性疼痛患者配备专属随访护士，通过疼痛管理APP实现动态评估。全年完成出院患者随访721例，随访率91.3%，其中3个月内复发再入院率较去年下降12%。针对老年患者，推出“无痛病房+家庭医生”延伸服务，联合社区卫生服务中心培训疼痛管理专员23名，覆盖周边5个街道，累计服务居家疼痛患者127例，有效降低了重症转诊率。

（三）学科内涵建设与人才梯队协同发展

科室坚持“医、教、研”一体化发展，年内获批省级重点专科培育项目1项，参与国家级多中心临床研究3项（慢性腰痛诊疗标准化、癌痛介入治疗疗效评估）。科研团队围绕“神经可塑性与慢性疼痛”“微创介入治疗的免疫调控机制”开展基础研究，发表SCI论文5篇（IF≥5），核心期刊论文8篇，获实用新型专利2项（超声穿刺导向架、便携式神经刺激仪）。

人才培养方面，科室现有医师12名（主任医师2名、副主任医师4名、主治医师5名、住院医师1名），护士8名（主管护师3名），治疗师2名，形成“老带新、专带全”的梯队结构。全年选派4名骨干医师赴北京协和医院、上海瑞金医院进修神经调控技术，2名护士参加国际疼痛护士协会（IASP）认证培训；内部开展“每周病例讨论+每月技术考核+季度学术沙龙”，年轻医师独立完成Ⅲ级以上手术的比例从40%提升至65%。此外，作为省级疼痛专科护士培训基地，全年培养学员32名，其中8人获“高级疼痛护理认证”。

（四）患者体验优化与人文关怀落地

以“无痛医院”建设为契机，科室推行“疼痛零容忍”服务理念，优化就诊流程：开设“疼痛快速评估门诊”，将初诊患者评估时间从30分钟缩短至15分钟；实行“检查检验一站式预约”，介入手术前准备时间平均减少2天；在病房设置“疼痛体验区”，通过VR技术帮助患者直观了解治疗过程，缓解焦虑情绪。

人文关怀方面，开展“疼痛科普月”活动，举办线下讲座12场、线上直播6次，覆盖患者及家属2000余人次；设立“疼痛患者互助小组”，由康复良好的患者分享经验，全年组织活动8次，参与患者156人次；针对经济困难的癌痛患者，联合慈善基金会设立“无痛希望基金”，年内资助23例，减轻医疗负担约45万元。

二、存在问题