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2025年孕产保健科工作总结暨下一步工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，孕产保健科深入贯彻落实《母婴安全行动提升计划（2021-2025年）》及《健康中国2030规划纲要》相关要求，以“保障母婴安全、提升服务质量、促进全程健康”为核心目标，围绕孕产妇全周期健康管理、高危妊娠精准干预、孕产期综合支持服务、学科能力建设等重点任务，系统推进各项工作。全年共管理孕产妇12865人次（其中户籍人口9321人次，流动孕产妇3544人次），孕产妇系统管理率98.7%，高危妊娠筛查率100%，高危孕产妇规范管理率99.2%，孕产妇死亡率0.8/10万（较2024年下降0.3个千分点），新生儿死亡率1.2‰（较2024年下降0.5个千分点），服务对象综合满意度96.3%，各项核心指标持续优于国家及省级考核标准。现将本年度工作情况总结如下，并就2026年重点工作作出规划。

一、2025年工作回顾与成效

（一）聚焦全周期管理，筑牢母婴安全防线

1.孕早期精准筛查与动态监测优化“孕12周前首诊-建册-风险评估”一体化流程，将甲状腺功能、维生素D水平、心理抑郁量表（PHQ-9）等8项指标纳入首诊必查项目，全年完成孕早期建册12865人，风险初筛阳性率23.6%（较2024年上升1.2%，主要因筛查指标细化）。建立“绿-黄-橙-红-紫”五色风险动态评估机制，对黄色及以上风险孕产妇实行“一人一档一团队”管理，由主诊医师、助产士、营养师组成专属服务小组，全年调整风险等级2897人次，其中橙色转黄色121例，红色转橙色47例，确保风险变化及时响应。

2.孕中晚期分层干预与并发症防控针对妊娠糖尿病（GDM）、妊娠期高血压（PIH）等高发并发症，制定“筛查-干预-随访”标准化路径：GDM筛查孕周提前至24周（原24-28周），阳性者当日转诊营养门诊，联合内分泌科开展“饮食-运动-药物”三位一体管理，全年GDM管理率100%，血糖控制达标率89.5%（较2024年提升7.3%）；PIH患者纳入“血压监测-尿液分析-胎儿监护”每日追踪体系，重度PIH住院患者平均住院日缩短至5.2天（2024年为6.8天），未发生子痫及严重并发症。

3.产时及产后连续照护推行“导乐陪伴+自由体位+无痛分娩”联合服务模式，全年无痛分娩率82.4%（较2024年提升5.1%），会阴侧切率控制在11.3%（低于国家推荐标准15%）。产后42天健康检查覆盖率95.6%（较2024年提升3.2%），重点加强产后抑郁筛查（使用爱丁堡量表EPDS），筛查阳性率12.7%，其中中重度抑郁患者转诊精神心理科干预率100%，干预后3个月复查缓解率81.2%。

（二）强化高危妊娠管理，降低重症发生风险

1.多学科协作（MDT）机制深化联合心血管内科、内分泌科、麻醉科、新生儿科等8个科室组建“高危妊娠MDT团队”，全年开展疑难病例讨论58例（较2024年增加21例），涵盖心脏病合并妊娠、系统性红斑狼疮妊娠、肥胖合并多器官功能异常等复杂情况。其中1例“扩张型心肌病（LVEF35%）合并妊娠32周”患者，经MDT评估后提前制定剖宫产+ECMO支持方案，最终母婴平安，相关案例被收录至省级高危妊娠管理典型案例库。

2.转诊网络高效运转与辖区内12家基层医疗机构签订“高危孕产妇转诊协议”，建立“基层初筛-县级复核-市级救治”三级转诊绿色通道，配备专用转诊急救包（含急救药品、监护设备、转运记录单），全年上转高危孕产妇342例，转诊时间平均缩短至45分钟（2024年为60分钟），下转产后康复患者217例，实现“救治在上级、康复回基层”的分级管理目标。

3.急救能力实战提升全年开展产科急救演练12次（含新生儿窒息复苏、产后出血、羊水栓塞等场景），联合急诊科、输血科开展“多部门协同急救”模拟演练4次，考核产科医师急救技能达标率100%，护士急救配合达标率98.5%。其中“产后出血急救演练”中，团队从识别出血到启动急救仅用时3分钟，出血量控制在800ml以内（低于“严重产后出血”1000ml标准），体现了快速响应能力。

（三）拓展综合支持服务，提升孕产体验

1.营养与体重管理精准化开设“孕期营养门诊”，由临床营养师与产科医师联合坐诊，运用人体成分分析仪、膳食日记APP等工具，为孕产妇提供个性化营养方案。全年接诊4200人次，其中超重/肥胖孕产妇（BMI≥28）占比31.7%，通过饮食指导+运动干预（如孕妇瑜伽、游泳），孕期体重增长达标率从干预前的45.2%提升至78.6%，巨大儿发生率控制在4.1%（较2024年下降1.2%）。

2.心理支持体系完善组建“孕产期心理支持小组”，包含2名专职心理治疗师、5名经过培训的助产士，提供“门诊咨询+线上社群