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2025年养老院护理年终工作总结

2025年是我院护理工作深化改革、提质增效的关键一年。在全年工作中，护理团队以“精准照护、人文关怀”为核心，围绕失能失智老人照护、应急能力提升、团队专业建设三大主线，通过优化服务流程、创新干预模式、强化培训考核等举措，推动整体护理质量迈上新台阶。现将本年度工作情况总结如下：

一、核心指标完成情况与服务质量提升

本年度全院在住老人共216人，其中失能等级评估为重度失能（巴氏指数≤20）的78人，中度失能（21-60）的92人，轻度失能（61-90）的46人；认知症（阿尔茨海默病及相关痴呆症）老人占比41%（89人）。全年护理服务核心指标达成情况如下：

-压疮（压力性损伤）发生率：重度失能老人从2024年的12.8%降至2.6%（目标≤5%），中度及轻度失能老人保持零新发；

-跌倒/坠床发生率：较2024年下降42%（从0.8次/床月降至0.46次/床月），其中夜间跌倒占比从68%降至41%；

-认知症老人非药物干预有效率（激越行为、攻击行为频次降低≥50%）达73%（2024年为58%）；

-家属满意度调查综合得分9.2分（满分10分），较上年提升0.5分，其中“护理响应速度”“照护个性化”“沟通透明度”三项得分增幅超10%。

服务质量提升的关键在于分层分类护理体系的深化落地。年初，我们修订了《老年人能力评估与护理方案动态调整规程》，将评估周期从季度缩短为月度（认知症老人及病情不稳定者缩短为两周），并引入“生活能力-认知状态-心理需求-潜在风险”四维评估模型。例如，针对82岁的张奶奶（重度失能、合并糖尿病足），护理团队通过动态评估发现其夜间翻身依从性差（因疼痛恐惧），随即调整护理方案：日间增加下肢气压治疗缓解水肿，夜间采用软质分区床垫配合定时无痛翻身（间隔2小时），并在睡前30分钟实施音乐放松疗法，3个月后其足部溃疡面积缩小40%，夜间躁动次数减少60%。类似案例在全年护理记录中占比27%，体现了“评估-干预-反馈-优化”闭环管理的实效。

二、重点工作举措与创新实践

（一）失能老人照护：从“基础生存”到“有尊严生活”

本年度重点突破失能老人照护中的两大痛点：长期卧床并发症预防与生活功能维持。

在并发症预防方面，除常规落实“六勤”（勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换）外，创新引入“智能监测+人工干预”双轨模式：为所有失能老人配备体压分布监测床垫（每15分钟自动采集数据），当某一部位持续受压超过2小时且压力值≥32mmHg时，系统自动推送预警至护理员手环；同时，建立“压疮高危老人照护小组”，由护士长、康复师、营养师联合制定个性化方案（如营养支持方面，对低蛋白血症老人增加乳清蛋白补充，每日蛋白质摄入量从1.2g/kg提升至1.5g/kg）。截至12月，全院失能老人血清前白蛋白均值较年初上升18%，肌肉量流失速率减缓50%。

在生活功能维持方面，推行“最小辅助原则”照护理念，即尽可能保留老人残存的自理能力。例如，针对半失能的李爷爷（中风后右侧肢体乏力），护理员通过“渐进式引导”帮助其完成进食：初期用防滑餐垫固定餐具，提供加粗手柄的勺子；2周后鼓励用健侧手端碗（辅助托碗防洒）；1个月后可独立完成80%进食动作。全年类似训练覆盖62位半失能老人，其中31人生活自理能力（ADL评分）提升≥10分，12人从“需大量帮助”转为“需部分帮助”。

（二）认知症照护：从“行为管理”到“需求解码”

针对认知症老人占比高的特点，本年度重点构建“环境-认知-情感”三维照护模式。

环境改造方面，完成认知症专区的适老化升级：采用无门坎地面（防滑系数≥R12）、低饱和度暖色调墙面（避免视觉刺激）、明确的功能区标识（如用实物照片+文字标注“餐厅”“卫生间”）；设置“回忆角”（展示老人过往生活照片、老物件）和“感官刺激室”（配备香薰机、触觉箱、音乐疗愈设备）。93岁的王奶奶（中晚期阿尔茨海默病）入住初期频繁游走、夜间喊叫，在“回忆角”布置其年轻时的教师工作照及教案后，她逐渐停止游走，常坐在角落“整理教案”（实为翻找纸张），夜间喊叫次数从每晚5-8次降至1-2次。

认知干预方面，推广“多感官刺激疗法（Snoezelen）”和“现实导向训练”。针对轻度认知症老人（MMSE评分18-26分），每周开展3次小组活动（如“老唱片回忆”：播放其青年时期的经典歌曲，引导回忆当时的生活场景）；针对中重度患者（MMSE≤17分），侧重感官刺激（如用温热毛巾包裹双手模拟“晒被子”，用柑橘类香薰唤醒嗅觉记忆）。全年共开展认知干预活动286场，参与老人4120人次，干预后激越行为量表（CMAI）评分平均下降12分（基线为38分）。

情感支持方面，建立“认知症家属课堂”（每月2次），通过情景模