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2025年医院手术麻醉中心年终工作总结

2025年，手术麻醉中心在医院党委的统筹领导下，紧密围绕“安全为基、质量为本、创新驱动、学科协同”的发展主线，以“患者安全”为核心目标，以“麻醉质量持续改进”为关键抓手，以“舒适化医疗与加速康复”为服务延伸，全面推进临床、教学、科研与管理工作协同发展。全年完成各类手术麻醉18265例，较2024年增长8.7%；其中三级以上手术麻醉占比53.2%，同比提升4.1个百分点；急危重症麻醉3217例，包括ECMO支持下麻醉23例、严重创伤多器官功能障碍麻醉41例、高龄（≥80岁）患者麻醉689例，均实现零死亡目标；舒适化医疗（无痛胃肠镜、无痛人流、术后镇痛等）开展12342例，患者满意度达98.6%，较上年提升2.1个百分点。现将本年度重点工作总结如下：

一、以安全为底线，构建全流程麻醉质量管控体系

本年度中心将“麻醉安全链”建设作为核心任务，从术前评估、术中管理到术后复苏实施全周期精细化管控，重点强化三大环节：

1.术前评估标准化与风险分层管理

优化术前麻醉评估流程，将评估时间由“手术当日”前置至“术前3日”，通过电子病历系统自动抓取患者基础疾病、用药史、过敏史等关键信息，结合麻醉评估量表（ASA分级、改良Mallampati评分、OSA风险评估等）实现精准分层。全年完成术前评估17982例，其中高风险患者（ASAⅢ-Ⅳ级）占比21.3%，均制定个体化麻醉方案并组织多学科会诊（MDT）127次，较2024年增加43%。针对老年患者、肥胖患者、合并心肺疾病患者等特殊群体，建立“术前预康复-麻醉方案定制-术后加速康复”闭环管理路径，老年患者术后认知功能障碍（POCD）发生率由上年的8.2%降至5.7%。

2.术中监测智能化与风险预警精准化

全面启用新一代麻醉信息管理系统（AIMS3.0），实现麻醉参数（血压、心率、呼气末二氧化碳、脑电双频指数等）实时采集、智能分析与风险预警。系统内置“麻醉深度异常”“容量不足”“恶性高热”等12类风险预警模型，全年触发预警587次，其中32次为潜在严重风险（如未被识别的低氧血症、局麻药毒性反应），均通过预警提示及时干预，避免不良事件发生。此外，引入超声引导下神经阻滞导航系统，神经阻滞成功率由92.3%提升至97.1%，相关并发症（如神经损伤）发生率由0.4%降至0.12%。

3.术后复苏规范化与PACU管理精细化

修订《麻醉复苏室（PACU）管理规范（2025版）》，将复苏评估指标细化为意识状态、呼吸功能、循环稳定、疼痛评分4大类12项，实施“复苏评分≥9分方可转出”的硬性标准。PACU日均收治患者68例，平均停留时间由62分钟缩短至51分钟，复苏期并发症（如恶心呕吐、低氧血症）发生率由11.4%降至8.6%。针对术后疼痛管理，推广“多模式镇痛”方案，联合使用区域阻滞、非阿片类镇痛药及患者自控镇痛（PCA），术后24小时中重度疼痛发生率由23.5%降至15.2%，阿片类药物使用量减少31%。

二、以创新为驱动，深化舒适化医疗与加速康复实践

本年度中心以“提升患者就医体验”为导向，在巩固传统麻醉业务的基础上，重点拓展舒适化医疗服务，并深度融入外科加速康复（ERAS）体系，实现“治疗-康复”全程无痛化、低应激化。

1.舒适化医疗服务提质扩面

在无痛胃肠镜、无痛人流等成熟项目基础上，新增“无痛支气管镜”“无痛宫腔镜”等4类舒适化诊疗麻醉，全年开展12342例，较2024年增长22.6%。针对门诊患者特点，建立“麻醉评估-预约-实施-离院”一站式服务流程，将平均等待时间由72小时缩短至24小时。同时，推出“麻醉后随访”服务，通过电话或线上问卷收集患者反馈，重点关注术后24小时内疼痛、恶心呕吐等不适症状，全年随访10896例，问题解决率99.1%，患者对“无痛体验”的综合满意度达98.6%。

2.多学科协作推进ERAS落地

与骨科、普外科、胸外科等8个外科科室建立ERAS联合工作组，围绕“减少手术应激、促进功能恢复”核心目标，优化麻醉方案与围术期管理。例如，骨科关节置换手术中采用“超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞+全身麻醉”，替代传统全麻+硬膜外麻醉，术后首次下地时间由48小时提前至24小时；普外科结直肠癌手术中实施“目标导向液体管理（GDFT）”，结合食管超声（TEE）监测，术中液体输入量减少30%，术后肠功能恢复时间缩短18小时。全年参与ERAS路径管理手术2687例，患者平均住院日由8.9天降至7.2天，术后并发症率由12.7%降至8.3%，相关经验在《中华麻醉学杂志》发表论著1篇。

三、以人才为核心，强化亚专科建设与团队能力提升

本年度中心以“亚专科精细化”为方向，以“传帮带+实战练”为培