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2025年医院疼痛科年度工作总结

2025年，在医院党委的统筹领导下，疼痛科以“精准诊疗、全程管理、学科融合”为发展主线，围绕“提升疑难疼痛解决能力、强化多学科协作效能、推动科研临床转化”三大核心目标，全年门诊量达3.8万人次（同比增长21%），住院患者1206例（同比增长18%），介入治疗量892台次（同比增长25%），其中三四级手术占比提升至41%；患者满意度连续三个季度位列全院临床科室前3，获“省级癌痛规范化治疗示范病房”复评优秀、“医院高质量发展先进科室”等荣誉。现将本年度重点工作总结如下：

一、聚焦临床难点，构建全周期疼痛管理体系

本年度科室以“顽固性疼痛”“癌性疼痛”“神经病理性疼痛”三大方向为突破口，通过技术创新与流程优化，显著提升复杂疼痛病例的诊疗水平。

1.技术创新突破关键领域

针对慢性顽固性疼痛，全面推广“超声引导下多模态介入治疗”技术，全年完成超声引导神经阻滞/射频/消融手术563例，较去年增长32%，治疗有效率（VAS评分下降≥3分）从81%提升至87%。其中，成功开展院内首例“鞘内药物输注系统（IDDS）精准程控治疗晚期癌痛”，为1例经多线镇痛治疗无效的胰腺癌患者实现24小时疼痛评分≤3分，生活质量显著改善；完成3例“脊髓电刺激（SCS）治疗糖尿病周围神经痛”，术后3个月随访显示患者日均镇痛药物用量减少60%，睡眠质量提升40%。

在神经病理性疼痛领域，引入“定量感觉测试（QST）+皮肤交感反应（SSR）”联合评估体系，对带状疱疹后神经痛（PHN）、三叉神经痛等病例进行精准分型，制定“药物-介入-神经调控”阶梯化方案。全年收治PHN患者217例，其中病程＞1年的难治性病例占比43%，通过“脉冲射频+局部神经营养治疗”联合方案，6个月随访有效率达82%，较传统方案提高15%。

2.多学科协作深化诊疗内涵

与肿瘤科、骨科、康复科、心理科建立“疼痛-原发病-功能康复-心理支持”四维协作机制，全年参与多学科会诊（MDT）128次，较去年增加50%。例如，针对脊柱术后慢性疼痛（CPSP）患者，联合骨科制定“手术-镇痛-康复”一体化路径，将术后3个月疼痛发生率从19%降至12%；与肿瘤科共建“癌痛动态评估小组”，推行“数字疼痛日记+智能镇痛泵”管理模式，晚期癌痛患者爆发痛次数从日均2.3次降至0.8次，阿片类药物不良反应发生率从37%降至21%。

3.急慢性疼痛管理双轨并进

在急性疼痛领域，牵头修订全院《术后急性疼痛管理指南（2025版）》，将多模式镇痛覆盖率从89%提升至95%，术后24小时VAS评分≤3分的患者占比达92%（去年85%）；在急诊设立“急性疼痛快速诊疗通道”，全年处理急性带状疱疹痛、痛风性关节炎痛等急症326例，平均接诊至干预时间缩短至28分钟（去年45分钟）。

二、强化学科建设，夯实高质量发展根基

本年度科室以“人才-平台-亚专科”为支撑，推动学科从“技术型”向“研究型”转型，核心竞争力显著提升。

1.人才梯队建设成效显著

通过“引进+培养”双轨模式优化团队结构：引进1名神经调控方向博士（曾在德国疼痛中心进修），充实神经病理性疼痛亚专科；选派3名骨干医师赴北京协和医院、上海瑞金医院进修神经阻滞与鞘内泵技术，1名护士赴台湾长庚医院学习疼痛护理；与麻醉学教研室联合培养硕士研究生2名，完成规培医生带教12名（考核通过率100%）。目前科室医师团队中，高级职称占比38%（去年30%），硕士及以上学历占比85%（去年72%），形成“老带新、专带全”的良性梯队。

2.平台与设备升级支撑技术拓展

投入260万元升级诊疗设备，新增“超声引导介入治疗系统（配备4D成像功能）”“鞘内泵程控仪（可远程调控）”“神经电生理检测仪（含QST模块）”，设备数字化、精准化水平跃居省内前列。同时，建成“疼痛诊疗数据中心”，整合门诊、住院、随访数据12万条，实现“患者画像-疗效预测-方案优化”的智能化分析，为临床决策提供数据支撑。例如，通过分析2000例PHN患者数据，发现“年龄＞65岁、急性期VAS＞8分、疱疹累及三叉神经支”为发生难治性PHN的独立危险因素，据此制定高危人群早期干预方案，将该类患者3个月后疼痛持续率从58%降至41%。

3.亚专科分化推动精准诊疗

结合科室技术优势与区域疼痛疾病谱，正式划分“神经病理性疼痛”“癌性疼痛与姑息镇痛”“慢性肌肉骨骼疼痛”3个亚专科，各亚专科设立学术带头人，制定差异化发展目标。神经病理性疼痛亚专科聚焦SCS、IDDS等神经调控技术，全年开展相关手术42例（占介入手术4.7%），较去年增长200%；癌性疼痛亚专科联合药学部建立“癌痛药物滴定标准化流程”，使阿片类药物起始剂量调整达标时间从3.2天缩短至1.