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2025年医院胃肠外科、骨科工作总结及2026年工作计划

2025年，医院胃肠外科与骨科在医疗质量提升、技术创新突破、学科内涵建设、教学科研协同及患者服务优化等方面取得阶段性进展，同时也在实践中发现需改进的薄弱环节。现将两学科年度工作全景总结如下，并基于现状与行业趋势提出2026年重点工作计划。

一、胃肠外科2025年工作总结

本年度胃肠外科门诊量同比增长12.3%，达3.8万人次；出院患者1.2万人次，较去年提升9.7%；手术总量5800台，其中三四级手术占比71.2%（去年65.4%），微创手术占比82.6%（去年78.1%），核心指标持续领跑区域同级学科。

（一）医疗质量与安全：体系化管理成效显著

以“围手术期全流程质控”为抓手，修订《胃肠外科围手术期管理规范（2025版）》，将术前营养评估、术中体温管理、术后早期活动等32项指标纳入质控清单。通过信息化系统实时监测，切口感染率由2.1%降至1.3%，术后吻合口瘘发生率控制在0.8%（行业平均1.2%），30天再入院率5.7%（去年6.9%）。针对结直肠癌、胃癌等高发肿瘤，联合肿瘤内科、放疗科、影像科组建8个固定MDT团队，完成多学科会诊420例，病例讨论中“个性化方案采纳率”达91%，较去年提升15个百分点。

（二）技术创新：微创与精准诊疗双轮驱动

机器人手术量突破800台（去年520台），覆盖胃癌根治、超低位直肠癌保肛、复杂肠粘连松解等术式，其中“机器人辅助经括约肌间切除术（ISR）”治疗低位直肠癌的保肛率达83%，较传统腹腔镜手术提升18%；NOTES（经自然腔道内镜手术）技术进一步拓展，完成经胃/阴道入路腹膜后肿瘤切除术12例，术后24小时下床率100%，平均住院日4.2天（传统开放手术7.8天）。在减重代谢外科领域，开展“袖状胃切除术联合空肠旷置术”治疗肥胖合并2型糖尿病，术后6个月糖尿病缓解率67%，较单纯袖状胃切除术提升22%，相关成果获省级新技术新项目认证。

（三）学科建设与人才培养：亚专科细化与梯队优化同步推进

基于疾病谱变化，将原有“胃肠肿瘤、疝与腹壁、减重代谢”三大亚专科进一步细化为“结直肠肿瘤精准治疗组”“胃食管结合部肿瘤综合治疗组”“复杂疝修复与腹壁重建组”“肥胖相关代谢病外科治疗组”，每组配备2名主任医师、3名主治及以上医师，形成“专病专治”核心团队。人才梯队方面，引进博士学历青年医师3名（主攻胃肠肿瘤微环境研究），选派4名骨干赴德国、日本学习机器人手术与ERAS（加速康复外科）前沿技术；全年举办省级继教班2期，覆盖全省23家基层医院，培训学员300余人次，区域辐射力显著增强。

（四）教学科研：临床与基础研究深度融合

作为国家级住院医师规范化培训基地，全年带教规培生32名、实习生45名，出科考核通过率100%，3名规培生获“省级优秀学员”称号。科研方面，牵头承担国家自然科学基金面上项目1项（“肠道菌群代谢物对结直肠癌化疗耐药的调控机制”）、省级重点研发计划2项，发表SCI论文15篇（IF5者7篇），其中《Gut》杂志发表的“中国人群结直肠癌新辅助治疗模式优化”研究被纳入新版NCCN指南参考。转化医学方面，与药学院合作研发的“基于外泌体的结直肠癌早筛试剂盒”完成Ⅰ期临床试验，灵敏度92%、特异度89%，有望2027年上市。

（五）患者服务：从“治疗”向“全周期健康管理”延伸

依托医院互联网医院平台，建立“胃肠外科患者随访系统”，覆盖术后1月、3月、6月、12月关键节点，全年完成随访8200人次，随访率95%（去年88%）；针对造口患者，开设“造口护理门诊”，由2名造口治疗师（ET）坐诊，全年服务1200人次，造口并发症发生率由18%降至11%。在人文关怀方面，联合社工部开展“胃肠肿瘤患者心理支持小组”，每月组织2次活动，参与患者及家属300余人次，患者满意度调查得分96.3分（满分100），位列全院临床科室第一。

二、骨科2025年工作总结

本年度骨科门诊量4.1万人次（同比+10.8%），出院患者1.5万人次（+8.6%），手术总量6200台，其中关节置换术1800台（+15.4%）、脊柱微创手术1200台（+22.7%）、复杂创伤修复900台（+10.2%），三四级手术占比68.5%（去年63.1%），技术复杂度持续提升。

（一）医疗质量：高危病例管理与快速康复双提升

针对高龄（≥80岁）髋部骨折患者，推行“24小时手术”模式，从入院到手术平均时间18.2小时（去年28.7小时），围手术期死亡率由3.2%降至1.5%；建立“骨科血栓防控多学科协作组”，联合药学部、超声科制定“个体化抗凝方案”，VTE（静脉血栓栓塞症）发生率0.9%（去年1.6%），达国内先进水平。在快速康复（ER