2025年医院胃肠外科、骨科工作总结暨工作计划.docxVIP

2025年医院胃肠外科、骨科工作总结暨工作计划

2025年，我院胃肠外科与骨科在医院党委的统筹领导下，紧扣“高质量发展”主线，以学科建设为核心，以技术创新为驱动，以患者需求为导向，在临床服务、技术突破、科研教学及患者管理等方面取得阶段性成效。现结合年度工作实际，总结经验、剖析问题，并对2026年重点任务作出部署。

一、胃肠外科年度工作总结

（一）临床服务能力显著提升，疑难重症救治实现新突破

全年完成胃肠外科手术2386例，较2024年增长12.7%，其中三级以上手术占比78.3%（2024年为72.1%），复杂手术（如联合脏器切除的进展期胃癌根治术、腹膜后肿瘤累及小肠的扩大切除术）占比21.6%，较上年提升5.2个百分点。微创手术占比持续高位，腹腔镜手术1892例（占比79.3%），单孔腹腔镜手术312例（占比13.1%），机器人辅助手术58例（较2024年增长211%），标志着科室已形成“开放-微创-机器人”阶梯化手术技术体系。

在胃癌、结直肠癌等优势领域，通过多学科协作（MDT）模式优化诊疗路径。针对进展期胃癌，联合肿瘤内科、放疗科制定“新辅助化疗-手术-辅助治疗”全程管理方案，R0切除率从2024年的89.5%提升至93.2%，3年无病生存率（DFS）由61.7%提高至67.4%；低位直肠癌保肛率达81.5%（2024年为75.3%），通过经括约肌间切除术（ISR）联合术前短程放疗，局部复发率控制在3.8%（低于国内平均水平5.2%）。

加速康复外科（ERAS）理念深化落实，围手术期管理标准化率100%，平均住院日从8.2天缩短至6.9天，术后首次下床时间、肛门排气时间分别提前6小时和12小时，非计划再次手术率0.8%（2024年为1.3%），患者满意度达96.7分（满分100）。

（二）科研与教学协同推进，学科影响力持续扩大

科研方面，牵头或参与国家级课题3项（其中“基于类器官模型的胃癌个体化治疗研究”获国家自然科学基金面上项目资助），省级课题5项；发表SCI论文12篇（IF≥5分7篇），核心期刊论文20篇；获实用新型专利2项（“腹腔镜手术用可调节牵引装置”“胃肠吻合口支撑导丝”）。临床研究成果转化加速，类器官药敏试验技术已应用于23例进展期胃癌患者，指导化疗方案调整有效率82.6%，为精准治疗提供新工具。

教学方面，作为国家住院医师规范化培训基地，全年带教规培医师28名、进修医师15名，出科考核通过率100%；举办省级继教项目“胃肠肿瘤微创治疗新进展”，吸引省内外300余名医师参与；联合护理部开展“ERAS护理实操工作坊”4期，覆盖护士120人次，形成“医护技”一体化培训体系。

（三）存在问题与不足

1.疑难病例诊治水平与国内顶尖中心仍有差距，如腹膜转移癌的综合治疗有效率（目前41.2%）、局部晚期胃癌转化治疗成功率（68.5%）需进一步提升。

2.青年医师技术梯队建设需加强，部分低年资医师在复杂手术（如联合脏器切除）中的独立操作能力不足。

3.科研成果转化效率待优化，实验室研究与临床需求的衔接仍存在“最后一公里”问题。

4.患者随访依从性需提高，术后2年以上患者随访率仅76.3%，影响远期疗效评估。

二、骨科年度工作总结

（一）创伤与关节外科双轮驱动，技术创新引领学科发展

全年完成骨科手术3120例，同比增长10.5%，其中创伤手术1486例（占比47.6%）、关节置换术892例（占比28.6%）、脊柱手术568例（占比18.2%）、运动医学手术174例（占比5.6%）。

创伤救治能力显著增强，建立“急诊-骨科-ICU”一体化创伤救治流程，严重多发伤（ISS评分≥16分）救治成功率92.3%（2024年为88.7%），复杂骨盆骨折手术复位优良率89.1%（通过3D打印导板辅助技术提升12%），四肢复杂骨折切开复位内固定术并发症率（感染、骨不连）控制在2.1%（低于行业标准3%）。

关节置换技术向精准化、微创化迈进，人工髋/膝关节置换术892例中，初次置换占82.4%，翻修术占17.6%（较2024年提升3.2个百分点）；微创DAA（直接前入路）髋关节置换占初次置换的41.3%，术后24小时下床率95.6%，Harris评分平均92.7分（2024年为89.5分）；膝关节单髁置换术（UKA）开展68例，术后HSS评分平均90.1分，患者满意度97.2分。

脊柱外科聚焦微创与功能保留，UBE（单侧双通道内镜）技术应用于腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症等疾病，手术例数达212例（占脊柱手术37.3%），平均手术时间98分钟（较传统开放手术缩短40%），出血量50ml（减少70%）；青少年特发性脊柱侧凸（AIS）矫正手术32例，Cobb角