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2025年医院胃肠外科、骨科年度工作总结

2025年，我院胃肠外科与骨科在医院党委的统筹领导下，紧扣“高质量发展”主线，以学科能力提升为核心，以患者需求为导向，在医疗技术创新、科研成果转化、人才梯队建设、患者服务优化等方面取得阶段性突破，为医院“十四五”规划目标的推进提供了有力支撑。现将两科室年度工作情况总结如下：

一、胃肠外科年度工作回顾

2025年，胃肠外科围绕“精准诊疗、微创引领、全程管理”三大方向，全年完成各类手术2867台（较2024年增长12.3%），其中四级手术占比达41.8%（2024年为37.2%），微创手术占比83.6%（机器人手术占比22.1%），均创历史新高。

（一）医疗技术：微创与精准双轮驱动

1.微创技术纵深突破。机器人手术团队完成达芬奇手术872台，较去年增长45%，覆盖胃癌、结直肠癌、肥胖症合并代谢性疾病等领域。其中，“机器人辅助超低位直肠癌保肛手术”突破传统技术限制，通过保留盆腔自主神经丛，术后控便功能优良率达91.3%（2024年为82%）；“单孔腹腔镜右半结肠切除术”技术成熟度提升，手术时间缩短至90-120分钟，切口美观度及术后疼痛评分显著优于传统多孔术式。

2.疑难病例攻坚能力强化。针对局部晚期胃肠肿瘤，联合肿瘤内科、放疗科、影像科等组建MDT团队，全年开展多学科会诊127例，制定个性化诊疗方案。其中，23例初始不可切除的胃癌患者通过新辅助治疗（含2项II期临床试验药物）转化为可手术切除，R0切除率达87%；41例合并肝转移的结直肠癌患者采用“转化治疗+联合脏器切除”策略，3年生存率较传统方案提升15个百分点。

3.加速康复（ERAS）全流程优化。通过“术前2小时清饮+碳水化合物补充”“多模式镇痛（超声引导神经阻滞+非阿片类药物）”“术后6小时早期进食”等12项关键措施的标准化实施，平均住院日从8.2天缩短至6.5天，术后肠梗阻发生率由5.8%降至2.1%，患者满意度达96.7%（第三方调查数据）。

（二）科研与教学：成果转化与人才培养并重

1.科研创新聚焦临床痛点。本年度获批国家级课题2项（“肠道微生态与结直肠癌化疗耐药机制研究”“胃癌循环肿瘤细胞动态监测技术开发”）、省级课题4项，发表SCI论文18篇（IF5论文8篇）。其中，“基于粪便代谢组学的结直肠癌早期筛查模型”研究成果在Gut杂志发表，建立了包含12种代谢物的筛查指标，经多中心验证对I期肠癌的检出率达89%（传统粪便潜血试验为35%）；参与的“抗HER2靶向药物联合免疫治疗晚期胃癌”III期临床试验完成入组，中期数据显示客观缓解率达42%，为临床用药提供新依据。

2.教学体系升级赋能人才成长。作为国家住院医师规范化培训重点专业基地，全年带教规培医生32名、进修医生17名。创新“阶梯式”培训模式：初级阶段通过3D腹腔镜模拟训练系统强化基础操作（人均训练时长≥80小时），中级阶段开展“典型病例复盘+手术录像点评”（每月4次），高级阶段参与MDT讨论及临床研究设计。规培生出科考核通过率100%，其中5人获“优秀规培学员”称号；1名青年医生在全国胃肠外科青年医师手术技能大赛中获一等奖。

（三）患者服务：从治疗到健康管理延伸

深化“全病程管理”理念，建立“门诊-住院-术后随访”闭环体系。通过“胃肠健康云平台”（医院自主开发的患者管理系统）实现术后患者智能随访，全年随访率92%（2024年为85%）。针对造口患者，开设“造口护理工作坊”（每月2次），联合造口治疗师（ET）提供个性化指导，造口周围皮炎发生率从18%降至7%。此外，推出“胃肠疾病科普短视频”系列（全年发布52期），覆盖胃癌早筛、术后饮食、肠粘连预防等内容，累计播放量超200万次，助力健康知识普及。

（四）不足与改进方向

本年度存在的主要问题：一是基层医院转诊患者中，早期胃肠肿瘤占比仅28%（三级医院平均水平为35%），需加强与社区卫生服务中心的“早筛-转诊”联动；二是机器人手术设备使用效率需提升（目前日均手术量4.2台，国内先进水平为5-6台），拟通过优化手术排程、增加夜间急诊手术试点等方式改进。

二、骨科年度工作回顾

2025年，骨科以“精准治疗、功能优先、全程康复”为目标，全年门急诊量7.2万人次（同比增长8.5%），手术量3124台（同比增长10.1%），其中关节置换术987台（初次置换762台，翻修225台）、脊柱手术893台（微创占比65%）、创伤手术1052台（复杂骨折占比38%），学科综合实力稳居省内第一方阵。

（一）医疗技术：创新驱动，解决复杂问题

1.关节外科：精准化与智能化升级。3D打印技术应用覆盖全髋关节置换（THA）、膝关节置换（TKA）及翻修手术，全年完成个性