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研究报告

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胸腺良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、共识概述

1.共识背景

近年来，随着医学影像技术的飞速发展以及临床诊疗水平的不断提高，胸腺良性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势。据统计，我国胸腺良性肿瘤的发病率约为0.1%-0.5%，其中女性患者略多于男性。胸腺良性肿瘤主要包括胸腺瘤、胸腺增生、胸腺囊肿等，这些病变虽然属于良性，但若未得到及时诊断和治疗，可能会对患者的生命健康造成严重影响。

据相关研究数据显示，胸腺良性肿瘤患者中，约30%-50%的患者存在压迫症状，如呼吸困难、胸痛、吞咽困难等。此外，部分患者还可能伴随其他系统并发症，如内分泌功能障碍、神经功能障碍等。因此，早期诊断和合理治疗对于改善患者预后具有重要意义。

目前，胸腺良性肿瘤的诊断主要依赖于影像学检查和病理学检查。然而，由于胸腺良性肿瘤的异质性较大，临床表现多样，有时会导致诊断困难。例如，在部分病例中，胸腺良性肿瘤可能被误诊为胸腺癌，从而延误治疗时机。此外，由于缺乏统一的诊疗指南，不同地区的医疗资源分配不均，也使得胸腺良性肿瘤的诊疗水平存在较大差异。因此，制定一套科学、规范的胸腺良性肿瘤诊疗共识，对于提高我国胸腺良性肿瘤的诊断和治疗水平，改善患者预后具有重要意义。

在实际临床工作中，胸腺良性肿瘤患者的诊疗过程涉及到多个学科，包括呼吸内科、胸外科、病理科、影像科、内分泌科等。然而，由于各学科之间缺乏有效的沟通和协作，往往导致诊疗流程不畅，甚至出现误诊误治的情况。例如，在一位患有胸腺良性肿瘤的患者中，若仅依靠单一学科的诊断和治疗，可能会忽略其他潜在并发症的诊断和治疗，从而影响患者的整体预后。因此，建立一种多学科合作诊疗模式，对于提高胸腺良性肿瘤的诊疗质量，降低误诊误治率，具有显著的临床意义。

2.共识目的

(1)制定胸腺良性肿瘤多学科决策模式中国专家共识，旨在提高我国胸腺良性肿瘤的诊断和治疗水平，规范诊疗流程，减少误诊误治，提高患者生存质量。共识通过综合不同学科专家的意见和建议，为临床医生提供一套科学、合理的诊疗指南。

(2)本共识的目的是为了促进胸腺良性肿瘤多学科合作诊疗模式的建立和发展，推动各学科之间的有效沟通和协作。通过共识的推广和应用，有望提升我国胸腺良性肿瘤诊疗的整体水平，为患者提供更加精准、个体化的治疗方案。

(3)此外，共识的制定还将有助于加强临床研究，推动胸腺良性肿瘤诊疗领域的科技创新。通过对现有诊疗技术和方法的总结和评估，为未来胸腺良性肿瘤诊疗技术的发展提供参考依据，进而促进我国胸腺良性肿瘤诊疗事业的持续进步。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于我国各级医疗机构从事胸腺良性肿瘤诊断、治疗和康复的医生、护士以及其他相关医务人员。共识内容涵盖了胸腺良性肿瘤的病因、病理、诊断、治疗、预后评估以及康复等多个方面，旨在为临床实践提供指导。

(2)本共识适用于各种类型的胸腺良性肿瘤，包括胸腺瘤、胸腺增生、胸腺囊肿等。共识内容不仅适用于初次诊断的患者，也适用于复发性或难治性胸腺良性肿瘤患者。共识的制定旨在为不同病情和需求的患者提供针对性的诊疗建议。

(3)本共识适用于胸腺良性肿瘤患者的全程管理，包括术前评估、手术治疗、术后康复以及随访等环节。共识内容强调多学科合作的重要性，提倡在患者诊疗过程中，各学科专家应积极参与，共同制定和调整治疗方案，确保患者得到最佳的治疗效果。

二、胸腺良性肿瘤概述

1.胸腺良性肿瘤的定义

(1)胸腺良性肿瘤是指起源于胸腺上皮组织的一类肿瘤，其生长速度缓慢，细胞分化良好，不具有侵袭性和转移性。这类肿瘤通常边界清晰，组织学上表现为良性特征。

(2)胸腺良性肿瘤主要包括胸腺瘤、胸腺增生、胸腺囊肿等类型。胸腺瘤是一种常见的胸腺良性肿瘤，根据其组织学特征可分为上皮性胸腺瘤、混合性胸腺瘤和淋巴上皮性胸腺瘤等亚型。胸腺增生则是指胸腺组织在生理或病理因素作用下发生的过度生长。胸腺囊肿是由胸腺组织液积聚形成的囊性结构。

(3)胸腺良性肿瘤的临床表现多样，部分患者可能无症状，仅在影像学检查中发现。部分患者可能出现呼吸困难、胸痛、吞咽困难等症状。由于胸腺良性肿瘤的病理特征相对明确，通过影像学检查和病理学检查，通常能够准确诊断。

2.胸腺良性肿瘤的分类

(1)胸腺良性肿瘤的分类主要依据其组织学特征和临床病理学表现。根据世界卫生组织（WHO）的分类标准，胸腺良性肿瘤可分为以下几类：

-胸腺瘤：是最常见的胸腺良性肿瘤，约占所有胸腺肿瘤的70%-80%。胸腺瘤可分为上皮性胸腺瘤、混合性胸腺瘤和淋巴上皮性胸腺瘤。上皮性胸腺瘤是最常见的亚型，约占胸腺瘤的50%-60%。例如，患者张先生，46岁，因呼吸困难入院检查，经影像学检查发现左侧胸腺瘤，病理学诊断为上皮性胸腺瘤。

-胸腺增生：是指胸