颞部皮肤恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）.docxVIP

研究报告

PAGE

1-

颞部皮肤恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、总则

1.共识背景与目的

(1)颞部皮肤恶性肿瘤作为头颈部常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率近年来呈现上升趋势。根据国家癌症中心发布的最新数据显示，我国每年新发颞部皮肤恶性肿瘤病例数超过10万例，且每年有约3万例死亡。此类肿瘤的早期诊断和合理治疗对提高患者生存率和生活质量具有重要意义。然而，由于颞部皮肤恶性肿瘤的病理类型多样，临床表现复杂，目前尚缺乏统一、规范的治疗指南和决策模式，导致临床诊疗过程中存在一定程度的差异性和不确定性。

(2)针对颞部皮肤恶性肿瘤的诊断和治疗，我国医疗资源分布不均，基层医疗机构对这类疾病的认识不足，往往导致误诊、漏诊和治疗延误。此外，由于缺乏多学科协作机制，临床医生在治疗方案的选择上存在较大分歧，影响患者的预后。因此，制定一部针对颞部皮肤恶性肿瘤的多学科决策模式专家共识，旨在规范临床诊疗流程，提高诊断准确率，优化治疗方案，降低医疗资源浪费，对于推动我国颞部皮肤恶性肿瘤诊疗水平的提升具有重要意义。

(3)本共识的制定基于国内外最新研究成果和临床实践经验，结合我国实际情况，旨在为临床医生提供一套科学、规范、可操作的治疗决策模式。通过多学科专家的共同努力，本共识将对提高颞部皮肤恶性肿瘤患者的生存率、降低复发率和死亡率产生积极影响。同时，本共识的推广应用还将有助于提升基层医疗机构对这类疾病的诊疗能力，促进医疗资源的合理配置，为我国头颈部肿瘤防治事业做出贡献。

2.共识制定方法

(1)本共识的制定过程严格遵守了国际共识制定的规范流程，确保了共识的科学性和权威性。首先，由我国相关领域的权威专家组成共识制定小组，明确了共识的制定目的、范围和预期目标。共识制定小组经过多次讨论，确定了共识的框架结构和主要内容。

(2)在制定过程中，共识制定小组通过查阅国内外相关文献，收集了大量的临床数据和研究成果，对颞部皮肤恶性肿瘤的病理生理、诊断、治疗和预后等方面进行了全面梳理和分析。同时，针对共识中涉及的关键问题，小组进行了深入的讨论和辩论，确保了共识内容的科学性和合理性。

(3)为了确保共识的全面性和实用性，共识制定小组还邀请了国内外知名专家、临床医生和患者代表参与共识的制定工作。通过专家研讨会、邮件交流和在线讨论等形式，广泛征求了各方面的意见和建议。此外，共识制定小组还对国内外现有的治疗指南和临床实践进行了比较分析，结合我国实际情况，提出了具有针对性的治疗策略和建议。在整个制定过程中，共识制定小组始终坚持以患者为中心，力求为临床医生提供一套实用、高效、安全的颞部皮肤恶性肿瘤诊疗指南。

3.共识适用范围

(1)本共识适用于我国各级医疗机构中从事皮肤恶性肿瘤诊疗工作的医生，包括但不限于皮肤科、头颈外科、放疗科、肿瘤科、病理科和影像科等专业医生。共识涵盖了颞部皮肤恶性肿瘤的病理诊断、临床评估、治疗原则、多学科团队协作模式、预后评估和随访等方面的内容，旨在为临床医生提供一套全面、系统的诊疗指南。

(2)颞部皮肤恶性肿瘤主要包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤等类型，这些肿瘤在临床上的发病率较高。据统计，我国每年新发基底细胞癌病例约6万例，鳞状细胞癌约3万例，黑色素瘤约1.5万例。本共识的适用范围涵盖了这些常见肿瘤的诊断和治疗，旨在提高临床医生对这些疾病的诊疗水平，减少误诊率和漏诊率。

(3)本共识的适用对象不仅限于临床医生，还包括医学研究者、医学生以及相关领域的专业人员。对于医学研究者而言，本共识可为研究提供参考依据，促进相关领域的科学研究；对于医学生而言，本共识有助于其了解和掌握颞部皮肤恶性肿瘤的诊疗知识；对于患者及其家属而言，本共识可以提供疾病相关信息，帮助其更好地理解病情，参与治疗决策。通过本共识的推广和应用，有望提高我国颞部皮肤恶性肿瘤的诊疗水平，为广大患者带来福音。

二、病理学诊断

1.病理组织学分类

(1)颞部皮肤恶性肿瘤的病理组织学分类是临床诊断和治疗的重要基础。根据世界卫生组织（WHO）的分类标准，颞部皮肤恶性肿瘤主要包括以下几种类型：基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤、腺癌、其他特殊类型癌等。

(2)基底细胞癌是最常见的颞部皮肤恶性肿瘤，约占所有颞部皮肤恶性肿瘤的70%-80%。其病理特征为肿瘤细胞呈巢状或条索状排列，细胞核深染，胞质丰富。鳞状细胞癌占颞部皮肤恶性肿瘤的15%-20%，病理特征为肿瘤细胞呈鳞状化生，有明显的角化珠形成。黑色素瘤虽然发病率相对较低，但恶性程度高，预后较差，约占颞部皮肤恶性肿瘤的5%-10%。

(3)除了以上常见类型，颞部皮肤恶性肿瘤还包括一些特殊类型，如腺癌、淋巴瘤、肉瘤等。这些特殊类型的肿瘤在病理形态、生物学行为和治疗策略上与常见类型存在一定差异