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门诊高峰期应急预案

为有效应对门诊高峰期就诊压力，保障医疗服务质量与患者安全，结合医院实际运行特点，制定本应急预案。本预案以“快速响应、动态调配、重点保障、流程优化”为原则，围绕组织架构、预警监测、资源调配、流程重构、重点人群保障、信息协同及复盘改进七大模块展开，确保在门诊流量激增时实现医疗资源的高效利用与患者就诊体验的有效提升。

一、组织架构与职责分工

成立门诊高峰期应急指挥小组（以下简称“指挥组”），由院长任组长，分管医疗的副院长任副组长，成员包括医务科、护理部、门诊部、信息中心、后勤保障部、药剂科、检验检查科室负责人及各临床科室主任。指挥组实行24小时轮值制，日常由门诊部主任担任现场总指挥，负责应急状态下的统筹协调。

具体职责划分：

-组长：全面决策应急响应级别，审批重大资源调配方案（如科室扩容、人员跨部门调动）。

-副组长：监督应急措施落实，协调院级资源（如设备、物资）优先保障门诊需求。

-医务科：动态评估各科室接诊压力，协调临床科室弹性排班，组织二线备班人员快速到位。

-护理部：统筹护理人力调配，增派导诊、分诊及候诊区护理人员，确保护理服务衔接顺畅。

-门诊部：实时监测门诊流量数据，发布预警信息，协调科室间患者分流，处理现场突发矛盾。

-信息中心：保障挂号、叫号、分诊系统稳定运行，提供实时数据支持（如各科室候诊人数、平均等待时间）。

-后勤保障部：负责临时候诊区搭建、座椅/饮水机等物资调配，确保水电、空调等基础设施正常运转。

-药剂科/检验检查科室：优化窗口服务流程，增加药品拆零、检验标本优先处理通道，缩短取药及报告等待时间。

-临床科室主任：落实本科室弹性排班，启动“一医一助”或“双医生坐诊”模式，动态调整诊室数量。

二、预警监测与响应分级

（一）预警指标体系

以“日均就诊量”“科室候诊时间”“关键节点拥堵程度”为核心监测指标，结合历史数据与季节特征设定三级预警：

-黄色预警（轻度高峰）：当日挂号量达到日常均值的120%，或单个科室候诊人数≥50人、平均等待时间≥40分钟，或缴费/取药窗口排队人数≥30人。

-橙色预警（中度高峰）：当日挂号量达到日常均值的150%，或2个及以上科室候诊人数≥60人、平均等待时间≥50分钟，或缴费/取药窗口排队人数≥40人，且预计高峰持续4小时以上。

-红色预警（重度高峰）：当日挂号量达到日常均值的180%，或3个及以上科室候诊人数≥70人、平均等待时间≥60分钟，或缴费/取药窗口出现拥堵外溢（排队至公共区域），或出现患者因等待时间过长引发情绪激动事件。

（二）监测与触发机制

1.数据监测：信息中心通过医院信息系统（HIS）实时抓取挂号、叫号、分诊数据，每30分钟生成《门诊运行动态简报》，推送至指挥组及相关科室。

2.现场反馈：导诊护士、分诊台工作人员每小时上报科室候诊情况，重点标注老人、儿童、急危患者聚集区域。

3.高峰预判：门诊部结合节假日、季节病（如冬季呼吸道疾病、夏季肠道疾病）、社区健康宣教活动等因素，提前3日发布《高峰风险提示》，相关科室据此调整排班。

（三）响应启动流程

黄色预警由门诊部主任直接启动，通知相关科室做好弹性排班准备；橙色预警需报分管副院长审批，启动二线备班人员；红色预警需经院长确认，启动全院资源调配（包括行政后勤人员支援、临时候诊区开放等）。

三、资源动态调配策略

（一）人力资源调配

实行“三线备班”制度，确保不同预警级别下人力快速补充：

-一线备班：各临床科室预留10%-15%的医师、护士作为本科室备班，黄色预警时提前30分钟到岗，增加诊室或延长坐诊时间。

-二线备班：由医务科、护理部统筹，从非门诊科室（如病房、手术室）抽调经验丰富的医护人员组成，橙色预警时30分钟内到岗，经快速培训后支援分诊、导诊或参与简单接诊（如慢性病复诊、开药）。

-三线备班：由后勤、行政部门员工组成，红色预警时经2小时紧急培训（内容包括导诊流程、基础安抚技巧、设备操作）后，协助维持候诊秩序、引导患者使用自助机、搬运临时物资等。

（二）物资与设备保障

-药品与耗材：药剂科提前3日在门诊药房增加常用药（如感冒药、降压药、儿童退烧药）储备量至日常的2倍，设置“快速取药窗口”，优先发放仅需开药的患者；各诊室备用耗材（如血压计、血糖试纸、一次性检查单）每日补充2次，确保存量≥日常3倍。

-检查设备：放射科、超声科在橙色预警时增开1-2台设备（如多排CT、便携式超声仪），检验科室将门诊标本检测优先级提升至病房标本之前，生化、血常规等常规项目报告时间压缩至40分钟以内（日常60分钟）。

-基础物资：后勤保障部在门诊大厅、候诊区储备折