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肠结核诊疗指南(2025年版)

肠结核是由结核分枝杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染性疾病，好发于回盲部，占全部肠结核的85%以上。近年来，随着结核病流行病学变迁及免疫抑制人群增加，肠结核的临床表现趋于不典型，早期诊断难度上升。本指南基于最新循证医学证据及临床实践经验，系统阐述肠结核的诊疗关键环节，旨在规范临床行为，改善患者预后。

一、流行病学与发病机制

结核分枝杆菌是肠结核的致病菌，主要为人型结核分枝杆菌（占90%以上），牛型分枝杆菌（因饮用未消毒牛奶感染）较少见。感染途径以经口感染为主（约70%），患者因吞咽自身含菌痰液（如开放性肺结核患者）或摄入被结核分枝杆菌污染的食物、牛奶而致病；其次