感染性疾病：法治力课件.pptxVIP

202X演讲人2026-01-01一、前言

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

感染性疾病：法治力课件

01PARTONE前言

前言我从事感染科护理工作整整15年了。这15年里，我见过冬春交替时流感病房的人满为患，经历过新冠疫情最紧张时24小时连轴转的压力，也参与过结核、伤寒等经典传染病的全程护理。这些经历让我越来越深刻地意识到：感染性疾病的防控与护理，从来不是单纯的医学问题——它是公共卫生安全的防线，是法治社会的实践场，更是医患共同遵守规则、守护生命的责任链。

记得2020年初支援武汉时，一位老年患者因恐惧隔离擅自离院。当时我们既担心他的健康，更清楚《传染病防治法》明确规定了传染病患者有配合隔离治疗的义务。最后通过社区工作人员、民警和我们的耐心沟通，老人终于理解：“原来不是医院管得严，是法律在护着大家。”那一刻我突然明白，“法治力”不是挂在墙上的条文，而是渗透在护理操作规范里的严谨，是向患者解释隔离意义时的底气，是面对突发情况时的“有章可循”。

前言今天，我想以一个真实的结核性胸膜炎患者护理案例为线索，和大家聊聊感染性疾病护理中“法治力”的实践——它如何通过规范的评估、精准的措施、有效的教育，最终织就一张保护患者、医护和社会的安全网。

02PARTONE病例介绍

病例介绍去年11月，我在感染科值班时收治了43岁的张女士。她是社区网格员，平时总说“走街串巷是家常便饭”，却在两周前开始低热、乏力，最近3天胸痛、咳嗽加重，夜间盗汗能浸透睡衣。门诊查胸片提示右侧胸腔积液，结核菌素试验强阳性，确诊为“结核性胸膜炎（活动期）”，收入院治疗。

入院时，张女士眉头紧锁：“护士，我这病传染吗？我还要带孙子呢！”她的手反复摩挲着住院手环，指甲盖泛着白。测量生命体征：T38.5℃，P98次/分，R22次/分，BP120/75mmHg；听诊右肺呼吸音减弱，叩诊浊音；追问病史，她母亲10年前患过肺结核，但张女士从未系统筛查过。

病例介绍主管医生予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合抗结核治疗，配合胸腔穿刺抽液。但治疗第3天，张女士突然说：“这药吃了胃里烧得慌，我想停两天。”她的抵触情绪让我意识到：感染性疾病的护理，不仅要关注身体症状，更要通过法治思维和规范沟通，帮助患者理解“遵医”不仅是为了自己康复，更是对他人健康的责任。

03PARTONE护理评估

护理评估面对张女士这样的感染性疾病患者，护理评估必须“多维度、全链条”——既要评估疾病本身的进展，也要评估患者对治疗的认知、对传染病防控规则的理解，甚至家庭支持系统是否符合隔离要求。

健康史与疾病评估通过详细询问，张女士既往体健，无慢性病史，但作为社区工作者，日常接触人群复杂，存在结核分枝杆菌暴露风险；本次起病隐匿，低热、盗汗符合结核毒血症状，胸腔积液导致胸痛、呼吸受限，属于典型结核性胸膜炎表现。实验室检查：血沉45mm/h（升高），胸水腺苷脱氨酶（ADA）58U/L（提示结核），痰涂片抗酸杆菌阴性（传染性较低，但仍需警惕）。

身体状况评估03穿刺后观察：首次抽液600ml后，患者诉胸痛减轻，但需警惕“复张性肺水肿”（抽液过快可能引发）。02症状体征：咳嗽为刺激性干咳，深呼吸或咳嗽时胸痛加剧（胸膜摩擦痛）；右侧胸廓稍饱满，语颤减弱，叩诊实音，听诊呼吸音消失（胸腔积液征）。01生命体征：体温波动于37.8-38.6℃，以午后及夜间为著；呼吸频率增快（20-24次/分），与胸腔积液压迫肺组织有关。

心理与社会评估张女士文化程度不高，对结核病认知停留在“老辈人说的肺痨”，担心“被歧视”“传染家人”；儿子儿媳工作忙，孙子由她照看，住院后孩子无人接送，经济压力（抗结核治疗需6-9个月）让她焦虑；社区曾有结核患者被邻居议论的经历，导致她对“隔离”有抵触，认为“我又不咳血，凭什么限制我出门？”

法治相关风险评估患者对《传染病防治法》中“乙类传染病管理”要求不了解，可能因擅自离院或不规范治疗导致疾病传播；抗结核药物需全程、规律服用，若自行停药可能诱发耐药结核，增加公共卫生防控难度；住院期间需执行呼吸道隔离（如佩戴口罩、病室通风），患者是否配合直接关系其他患者安全。

04PARTONE护理诊断

护理诊断基于系统评估，我们梳理出以下核心护理诊断，每个诊断都紧扣“感染性疾病特点”与“法治力要求”：

体温过高：与结核分枝杆菌感染引起的毒血症有关依据：呼吸频率增快，听诊呼吸音减弱，胸片显示胸腔积液。在右侧编辑区输入内容2.气体交换受损：与胸腔积液导致肺组织受压、有效通气面积减少有关依据：体温持续＞37.5℃，伴盗汗、乏力，实验室检查提示炎症反应（血沉增快）。

焦虑：与疾病传染性担忧、家庭角色中断及经济压力有关01在右侧编辑区输入内