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中医药治疗慢性结肠炎的试题带答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.慢性结肠炎在中医古籍中最接近的病名是（）

A.肠痈B.泄泻C.痢疾D.肠癖

答案：D（注：《素问·太阴阳明论》有“食饮不节，起居不时者，阴受之……阴受之则入五脏……入五脏则膜满闭塞，下为飧泄，久为肠癖”，肠癖与慢性结肠炎反复发作、便下黏冻的特征相符）

2.慢性结肠炎基本病机的核心是（）

A.肝郁气滞B.脾虚湿盛C.肾阳不足D.寒热错杂

答案：B（本病病位在大肠，与脾、胃、肝、肾密切相关。脾主运化，脾虚则水湿不运，湿邪困脾，互为因果，湿邪下注大肠，导致传导失司，故脾虚湿盛贯穿病程始终）

3.湿热内蕴型慢性结肠炎的典型舌脉是（）

A.舌淡胖边有齿痕，脉沉细B.舌红苔黄腻，脉滑数

C.舌暗有瘀斑，脉弦涩D.舌淡苔白，脉缓弱

答案：B（湿热内蕴则热邪伤津，湿邪黏滞，故见舌红、苔黄腻；湿热交蒸，气血运行加速，故脉滑数）

4.治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎的代表方剂是（）

A.参苓白术散B.痛泻要方C.四神丸合附子理中汤D.乌梅丸

答案：C（脾肾阳虚则五更泄泻、畏寒肢冷，四神丸温肾暖脾、固肠止泻，附子理中汤温补脾阳，两方合用针对本证）

5.中药保留灌肠治疗慢性结肠炎时，药物温度应控制在（）

A.10-15℃B.20-25℃C.37-40℃D.50-55℃

答案：C（接近人体体温，避免过冷刺激肠道痉挛或过热损伤肠黏膜）

6.下列哪味中药不属于参苓白术散的组成（）

A.人参B.茯苓C.黄芪D.桔梗

答案：C（参苓白术散组成：人参、白术、茯苓、甘草、山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗）

7.肝郁脾虚型慢性结肠炎的主症中，最具特征性的是（）

A.腹痛即泻，泻后痛减B.大便清稀，完谷不化

C.黏液脓血便，里急后重D.五更泄泻，形寒肢冷

答案：A（肝失疏泄，横逆犯脾，气机郁滞则腹痛；泻后气滞缓解，故痛减，符合“肝旺乘脾”的病理特点）

8.现代研究发现，具有调节肠道菌群作用的中药是（）

A.黄连B.补骨脂C.白芍D.茯苓

答案：D（茯苓多糖可促进双歧杆菌、乳酸杆菌增殖，抑制肠球菌等条件致病菌，调节肠道微生态平衡）

9.慢性结肠炎出现“久泻不止，肛门坠胀”时，应重用的药物是（）

A.清热燥湿药B.温补脾肾药C.升阳举陷药D.活血化瘀药

答案：C（久泻伤气，中气下陷则肛门坠胀，需用升麻、柴胡等升阳举陷药，如补中益气汤加减）

10.寒热错杂型慢性结肠炎的代表方剂是（）

A.半夏泻心汤B.葛根芩连汤C.真人养脏汤D.藿香正气散

答案：A（寒热错杂则中焦痞满、下利时作，半夏泻心汤寒热平调、消痞散结，符合本证病机）

二、填空题（每空1分，共20分）

1.慢性结肠炎的中医辨证要点包括（病性虚实）、（病位脏腑）、（寒热偏盛）、（病程新旧）。

2.湿热内蕴型慢性结肠炎的治法是（清热利湿，调气行血），代表方为（芍药汤）加减。

3.脾虚湿盛型慢性结肠炎的主症可见（大便溏薄，夹有黏液）、（食少腹胀，神疲乏力）、（舌淡苔白腻，脉濡缓）。

4.中药保留灌肠的常用药物类别包括（清热燥湿药）、（收敛止血药）、（活血化瘀药）、（扶正固本药）。

5.四神丸的组成是（补骨脂）、（肉豆蔻）、（五味子）、（吴茱萸）、（生姜）、（大枣）。

6.肝郁脾虚型慢性结肠炎的治疗原则是（抑肝扶脾），代表方为（痛泻要方）。

7.现代研究表明，中药（黄芪）的有效成分（黄芪多糖）可通过调节T细胞亚群改善肠道免疫功能；（白及）的（胶质成分）可在肠黏膜表面形成保护膜，促进溃疡修复。

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述慢性结肠炎“脾虚湿盛”病机的形成过程及临床意义。

答案：形成过程：①饮食不节（过食生冷、肥甘）损伤脾胃，脾失健运，水湿内停；②劳倦过度或禀赋不足，脾气虚弱，运化无权，湿自内生；③肝失疏泄，横逆犯脾，脾运失常，湿邪滞留；④久病及肾，脾肾阳虚，水湿不化。临床意义：脾虚湿盛是本病的核心病机，贯穿病程始终。脾虚是本，湿盛是标，二者相互影响：脾虚加重湿盛，湿盛反困脾阳。治疗时需注重健脾与祛湿并重，健脾可复运化之职，祛湿可减轻脾之负担，同时根据湿邪的寒热转化（湿从热化则兼清热，湿从寒化则兼温阳）调整治法，为辨证论治提供依据。

2.湿热内蕴型慢性结肠炎的辨证要点、代表方及加减应用。

答案：辨证要点：①主症：腹痛腹泻，大便黏滞不爽，或夹脓血，里急后重；②次症：肛门灼热，小便短赤，发热口渴；③舌脉：舌红，苔黄腻，脉滑数。代表方：芍药汤（黄芩、黄连、大黄、白芍、当归、木香、槟榔、甘草、肉桂）。加