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中医综合诊所污水、污物、粪便处理方案及周边环境情况说明

中医综合诊所运营过程中产生的污水、污物及粪便需通过科学规范的处理措施实现减量化、无害化、资源化目标，同时结合周边环境特征优化处理方案，确保环境安全与公共卫生。以下从处理工艺、管理要求及周边环境适应性三方面展开具体说明。

一、污水处理方案

中医综合诊所污水主要来源于诊疗室器械清洗、中药煎药残留液、卫生间生活污水及少量诊疗废弃物冲洗水，成分包括中药残渣（植物纤维、生物碱等）、消毒剂（含氯制剂、季铵盐类）、人体代谢物（尿素、有机物）及少量病原微生物（如接触皮肤黏膜的棉球携带的细菌）。根据《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005），结合诊所规模（日均污水产生量约1.5-3吨），采用“预处理+消毒”组合工艺，具体流程如下：

（一）预处理系统

1.格栅池：设置于污水排放口前端，采用手动清渣式细格栅（间隙3-5mm），拦截中药药渣、纱布碎片等大颗粒悬浮物，每日清运至医疗废物暂存间（未被污染的药渣可单独收集，按一般固废处理）。

2.调节池：有效容积按日均污水量的1.5倍设计（约4.5m3），池内设置潜水搅拌机，均衡水质水量，避免冲击负荷影响后续处理。

3.沉淀池：采用竖流式沉淀池，停留时间2小时，表面负荷0.8-1.2m3/(m2·h)，用于沉淀中药煎药废水中的胶体物质及悬浮物（如淀粉、蛋白质）。沉淀污泥定期（每季度）清掏，含水率≤90%，经检测无病原体后按一般固废处置（若检测发现大肠菌群等指标超标，需按医疗废物处理）。

（二）消毒系统

针对中医污水中可能存在的肠道致病菌（如大肠埃希菌）及病毒（如肠道病毒），采用二氧化氯消毒工艺（避免氯仿等副产物生成）。消毒接触池有效容积按污水量的1/4设计（约0.75m3），接触时间≥1.5小时，投加量8-10mg/L，确保出水余氯0.5-2.0mg/L（《医疗机构水污染物排放标准》预处理标准要求）。消毒设备选用自动投加装置，与污水流量计联动，实时调节投药量。

（三）排放与监测

诊所污水经预处理+消毒后，通过专用管道接入市政污水管网（若未接入市政管网，需经一体化污水处理设备处理至《城镇污水处理厂污染物排放标准》一级B标准后排放）。日常监测指标包括pH（6-9）、化学需氧量（COD≤500mg/L）、生化需氧量（BOD?≤300mg/L）、悬浮物（SS≤400mg/L）、氨氮（≤50mg/L）、总余氯（0.5-6.5mg/L），每月委托第三方检测机构检测1次，每季度自行用快速检测试纸抽查3次，数据留存备查。

二、污物处理方案

诊所污物分为医疗废物与一般固废两类，其中医疗废物占比约30%（主要为感染性废物），需严格遵循《医疗废物管理条例》分类处理。

（一）分类收集与暂存

1.感染性废物：包括被患者血液、体液污染的棉球、纱布、针灸针（未破损）、一次性治疗巾，以及使用后的中药药渣（若接触过开放性伤口）。使用双层黄色医疗废物袋（标注“感染性废物”），袋口鹅颈式扎紧，每日收集2次（诊疗高峰后及闭店前）。

2.损伤性废物：针灸针（破损）、一次性注射器（未使用但被污染），装入防刺穿的硬质塑料利器盒（容量≤3/4时封口），盒体标注“损伤性废物”。

3.药物性废物：过期、变质的中药饮片（如虫蛀、霉变的党参、黄芪），单独装入蓝色密封袋（标注“药物性废物”），避免与其他废物混装。

4.一般固废：未被污染的中药药渣（煎药后剩余的植物残渣）、诊疗室废弃纸张（未接触体液）、生活垃圾分类后的可回收物（如矿泉水瓶），使用黑色垃圾袋，每日由市政环卫部门清运。

（二）暂存与转运管理

医疗废物暂存间设置于诊所独立区域（与诊疗区距离≥5米），面积3m2，地面做防渗处理（200mm厚C25混凝土+2mm环氧树脂涂层），墙面1.5米以下贴瓷砖防渗透。暂存间配备紫外线消毒灯（每日照射2小时）、带盖垃圾桶（与废物分类匹配）、通风扇（换气次数≥8次/小时）及防鼠板（高度≥60cm）。医疗废物暂存时间不超过48小时，由具备《危险废物经营许可证》的专业机构转运，双方填写《医疗废物转移联单》（一式四联），联单保存至少3年。

三、粪便处理方案

诊所卫生间粪便污水与生活污水合流，采用“化粪池+定期清掏”处理模式，确保粪便中有机物充分腐熟，降低后续处理负荷。

（一）化粪池设计

化粪池按《建筑给水排水设计规范》（GB50015-2019）设计，有效容积根据诊所日均使用人数（约20人）计算，每人每日污水量取100L，停留时间24小时，容积系数1.2，最终有效容积=20×100×1×1.2=2400L（2.4m3）。池体采用钢筋混凝土结构，分为三格（容积比2:1:1），第一格设置导流墙，避