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医院输血科信息系统瘫痪应急预案

一、应急组织架构与职责分工

为确保输血科信息系统瘫痪时临床用血安全与供应有序，设立输血科信息系统应急处置小组（以下简称“应急小组”），成员包括输血科负责人、技术运维人员、临床协调专员及物资管理员，明确职责如下：

（一）组长（输血科负责人）：全面统筹应急处置工作，协调院内信息科、医务处、护理部等相关部门；决策应急响应级别及处置方案；监督关键环节执行情况；向院领导汇报进展。

（二）副组长（技术运维人员）：负责信息系统故障排查、临时替代方案技术支持；对接院信息科，协同开展系统修复；记录故障现象、处理过程及数据恢复情况。

（三）临床协调专员：对接临床科室，传递应急期间用血申请、发血流程变更信息；收集临床用血需求及反馈，协调解决用血延误或疑问；监督临床端手工记录规范性。

（四）物资管理员：管理应急物资（包括手工登记本、复写式申请单、备用打印机、应急照明设备等），确保物资充足、存放位置明确（如输血科前台抽屉、备用库房）；每日核查物资状态，故障期间按需分发。

二、应急响应触发与分级标准

（一）预警与发现机制

1.日常监控：输血科信息系统设置自动告警功能（如登录超时、数据同步中断），技术运维人员每日8:00、16:00检查系统运行日志；值班人员每2小时巡查操作终端状态，发现异常（如界面卡顿、数据无法保存）立即记录并上报。

2.故障确认：当系统出现以下情况之一时，判定为“信息系统瘫痪”：

（1）核心模块（血液库存管理、输血申请接收、交叉配血结果录入、发血登记）连续30分钟无法使用；

（2）所有操作终端无法登录系统，且院信息科确认短时间（2小时内）无法恢复；

（3）数据存储异常导致库存、配血记录等关键数据丢失或无法读取。

（二）分级响应标准

根据系统瘫痪影响范围及临床用血风险，划分为一级响应（全院级）与二级响应（局部级）：

1.一级响应：系统完全瘫痪，所有模块无法使用，且预计恢复时间超过4小时；或库存数据丢失，需重新核对实物库存；或涉及急诊、手术等紧急用血科室无法通过手工流程保障用血安全。此时启动全员应急机制，应急小组成员15分钟内到岗，医务处、护理部同步介入协调。

2.二级响应：单个或部分模块（如输血申请接收模块）故障，其他模块（库存管理、配血）正常运行；或系统间歇性恢复，预计2-4小时内可修复。此时由应急小组核心成员（组长、技术运维人员、临床协调专员）在岗处置，其他成员待命。

三、关键业务环节应急处置流程

（一）血液库存管理

1.系统瘫痪前：每日17:00完成当日库存盘点（电子台账与实物核对），打印纸质库存清单（含血袋编号、血型、种类、有效期、储存位置），由双人签字存档（存放于文件柜A抽屉）。

2.系统瘫痪后：

（1）立即停止电子台账操作，启用纸质库存清单作为基准；

（2）每2小时对库存实物进行动态核对（重点核对急诊用血高频血型，如O型悬浮红细胞），手工记录出入库情况（使用《应急库存登记本》，内容包括时间、血袋编号、血型、种类、领用科室、领用人签字）；

（3）若库存数据因系统故障丢失，需重新清点所有库存血制品，按“先近效期后远效期”原则排列，同步记录至《应急库存登记本》，经双人核对后作为后续发血依据。

（二）输血申请与审核

1.临床端操作：

（1）临床科室需通过电话（院内短号：输血科分机8012）或现场提交《手工输血申请单》（复写一式三联，含患者姓名、住院号、血型、诊断、申请血量、临床医生签字）；

（2）急诊用血（如手术中、大咯血）可先电话申请（需记录通话时间、申请人姓名、科室、用血需求），15分钟内补交纸质申请单；

（3）申请单需经主治医师及以上职称医师签字，紧急情况下住院医师可申请，但需上级医师30分钟内补签。

2.输血科审核：

（1）接收申请单后，由审核岗人员核对患者信息（姓名、住院号）与病历系统（若病历系统正常）或临床提供的身份证明（如腕带照片）；

（2）评估用血合理性（如Hb＜70g/L或急性失血＞30%血容量），不符合指征的申请需电话沟通临床医生，确认后重新提交；

（3）审核通过后，在申请单上标注“已审核”及审核人姓名、时间，第一联留存输血科，第二联交配血岗，第三联返回临床科室。

（三）交叉配血与发血

1.样本接收与核对：

（1）临床护士持《手工输血申请单》第二联及血样（贴有患者信息标签，含姓名、住院号、采集时间、采集护士签字）至输血科；

（2）配血岗人员双人核对血样标签与申请单信息（姓名、住院号、血型），核对无误后在申请单上签字，记录接收时间；