感染性疾病：治疗行为课件.pptxVIP

202X一、前言演讲人2026-01-01XXXX有限公司202X

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

感染性疾病：治疗行为课件

XXXX有限公司202001PART.前言

前言站在护士站的窗前，望着走廊里推着治疗车匆匆而过的同事，我总想起去年冬天那个急诊夜——一位68岁的张老师因高热、咳嗽4天被送进科室，肺部CT显示右肺大片浸润影，血常规白细胞14.5×10?/L，CRP（C反应蛋白）89mg/L。那时我刚轮转到感染科半年，看着患者因呼吸急促而起伏的肩膀，听着家属焦急的询问：“大夫，这肺炎能治好吗？会不会传染？”突然意识到，感染性疾病的治疗从不是简单的“用药杀菌”，而是一场涉及评估、干预、观察、教育的“立体战役”。

感染性疾病，这个与人类文明相伴千年的“老对手”，在抗生素、疫苗等现代医学武器下虽被压制，却从未消失。从社区获得性肺炎到医院内感染，从常见的流感到新发的传染病，每一例患者的治疗行为都像精密的仪器，需要医护、患者、家属三方协同。而作为护理工作者，我们是这场战役中最贴近“战场”的人——监测体温的变化、观察痰液的性状、安抚患者的焦虑、预防并发症的发生……每一个细节都可能影响治疗转归。

前言今天，我想以亲身参与护理的一例社区获得性肺炎（CAP）患者为例，和大家分享感染性疾病治疗行为中的护理实践。这不仅是一份课件，更是一线护理工作者对“治疗行为”的深度拆解：它不只是药物的使用，更是“人”的照护。

XXXX有限公司202002PART.病例介绍

病例介绍2023年12月15日，68岁的张老师（化名）由女儿搀扶着走进感染科病房。主诉：“发热伴咳嗽、咳痰5天，加重1天。”

现病史：患者5天前受凉后出现低热（37.8℃）、干咳，自服“感冒灵”无缓解；3天前体温升至39.2℃，咳黄色黏痰，夜间因咳嗽无法平卧；1天前出现胸痛（深吸气时加重）、乏力，遂来院。既往有2型糖尿病史8年（口服二甲双胍，血糖控制尚可），否认高血压、冠心病史，无吸烟史，退休前为小学教师，日常与老伴、女儿同住，居住环境通风良好。

查体：T38.9℃，P108次/分，R24次/分，BP128/76mmHg；神志清，急性病容，口唇无发绀；右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音减弱，可闻及湿啰音；心率齐，未闻及杂音；腹软无压痛，双下肢无水肿。

病例介绍辅助检查：血常规：WBC14.5×10?/L（中性粒细胞89%），CRP89mg/L，PCT（降钙素原）0.35ng/mL；胸部CT：右肺下叶可见斑片状高密度影，边缘模糊；痰涂片可见革兰阳性球菌；空腹血糖7.8mmol/L（平时控制在6-7mmol/L）；动脉血气分析（未吸氧）：pH7.42，PaO?82mmHg，PaCO?38mmHg。

治疗方案：

抗感染：注射用头孢曲松钠2gqd（皮试阴性）+阿奇霉素0.5gqd（覆盖非典型病原体）；

对症：氨溴索30mgbid雾化（祛痰）、对乙酰氨基酚0.5gprn（退热）；

控糖：调整二甲双胍剂量，监测空腹及餐后2小时血糖；

支持：氧疗（鼻导管2L/min）、补液（0.9%氯化钠1000mLqd）。

XXXX有限公司202003PART.护理评估

护理评估面对张老师这样的感染性疾病患者，护理评估必须“多维度、动态化”。我带着护理记录单坐在她床旁时，她正皱着眉咳嗽，女儿握着她的手说：“妈，您慢慢咳，我给您拍拍背。”那一刻，我需要从“病”看到“人”。

生理评估1感染相关指标：高热（38.9℃）、咳嗽（频次约10次/小时）、黄黏痰（每次量约5mL）、右下肺湿啰音，结合血常规、CRP、PCT升高，符合细菌感染表现；2呼吸功能：呼吸频率24次/分（正常12-20次/分），PaO?82mmHg（正常≥90mmHg），提示轻度低氧血症；3基础疾病影响：糖尿病史可能影响感染控制（高血糖环境利于细菌繁殖），当前空腹血糖7.8mmol/L（略高于平时），需警惕血糖波动；4营养状态：患者自述“近5天没好好吃饭”，体重较平时下降1kg，皮肤弹性稍差（提示轻度脱水）。

心理社会评估患者心理：张老师反复问：“我这病会不会传给家里人？会不会变成肺癌？”语气焦虑，夜间睡眠差（每晚仅睡3-4小时）；01家庭支持：女儿每天陪护，老伴负责送饭菜，家庭关系融洽，但家属对“肺炎传染途径”“抗生素使用”等知识了解不足；02社会角色：退休教师，平时热心社区活动，突然生病影响社交，自述“心里空落落的”。03

XXXX有限公司202004PART.护理诊断

护理诊断1基于评估结果，我们梳理出以下5项主要护理诊断（按优先级排序）：2体温过高：与肺部细菌感染引起的炎症反应有关（依据：T38.9℃，WBC、CR