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医院科室突发紧急情况应急预案

一、应急组织架构与职责分工

科室成立突发紧急情况应急指挥小组（以下简称“小组”），实行三级响应机制，明确岗位责任与协作流程，确保应急处置高效有序。

（一）指挥小组构成

组长：科室主任（全面统筹，决策重大事项）

副组长：护士长（协调医护资源，监督执行进度）

成员：

-医疗组：副主任医师及以上职称医师2名（负责患者救治方案制定与实施）

-护理组：主管护师及以上职称护士3名（负责护理操作、物资调配、患者转运）

-后勤组：科室设备管理员、保洁组长（负责设备维修、环境安全、物资搬运）

-信息组：住院总医师（负责事件记录、信息上报、通讯联络）

（二）职责分工

1.组长：接报后5分钟内到达现场，评估事件等级，启动对应处置流程；协调院级支援（如急诊科、ICU、麻醉科）；决策是否终止应急状态。

2.副组长：监督护理组完成急救物资准备（如急救车、除颤仪、呼吸气囊）；协调科室排班，确保应急期间人力充足；对接患者家属沟通，稳定情绪。

3.医疗组：执行首诊负责制，快速评估患者生命体征（重点监测心率、血压、血氧、意识状态）；制定分级救治策略（如先处理心跳骤停患者，再处理骨折患者）；参与多学科会诊（必要时通过院内远程会诊系统联系专科专家）。

4.护理组：10分钟内完成急救车检查（重点核对肾上腺素、阿托品、胺碘酮等急救药品有效期及数量）；实施基础生命支持（如胸外按压、开放气道）；协助医疗组完成有创操作（如气管插管、深静脉穿刺）；记录护理观察要点（如用药时间、尿量、瞳孔变化）。

5.后勤组：3分钟内检查备用设备（如备用呼吸机、监护仪）性能；故障设备粘贴“维修中”标识并记录故障时间、现象；清理通道障碍物（确保转运平车、轮椅通行无阻）；水浸、火灾等场景下关闭相关阀门或电源总闸。

6.信息组：实时记录事件时间线（精确到分钟，如“10:05患者突发意识丧失，10:06启动CPR，10:08除颤仪到位”）；通过医院内部通讯系统（如OA、企业微信应急群）上报院总值班；汇总每日应急处置报告（含患者转归、物资消耗、存在问题）。

二、应急响应分级与处置流程

（一）预警与识别标准

科室所有医护人员均为“第一响应人”，需在发现以下情况后30秒内触发应急响应：

-患者突发心跳骤停、大咯血（24小时内＞500ml）、急性呼吸衰竭（血氧＜85%且无法纠正）；

-30分钟内接诊3名及以上外伤、中毒或群体性事件患者；

-核心医疗设备（如呼吸机、除颤仪、血液净化机）故障导致无法维持患者基本生命支持；

-科室区域发生火灾（烟雾报警触发）、水浸（积水超过5cm）、电力中断（备用电源未自动启动）；

-急救药品（如去甲肾上腺素、多巴胺）或耗材（如气管导管、中心静脉导管）库存低于3日用量且无法即时补充。

（二）分级响应机制

根据事件严重程度分为三级，对应不同响应措施：

一级响应（最紧急）：涉及患者生命安全或科室功能瘫痪（如心跳骤停、群体伤＞5人、火灾浓烟弥漫）。

-处置流程：

1.第一响应人立即呼叫“科室紧急支援”（如按床头呼叫铃持续3秒，或大声呼喊“急救！XX床需要CPR”）；

2.信息组同步拨打院总值班电话（内部短号：8001），报告“时间、地点、事件类型、当前处置措施、需要支援（如麻醉科气管插管、血库备血）”；

3.医疗组5分钟内完成初级评估（使用ABCDE法则：Airway气道、Breathing呼吸、Circulation循环、Disability神经功能、Exposure暴露），启动高级生命支持（如电除颤、气管插管、血管活性药物输注）；

4.护理组同步建立2条静脉通路（首选上肢大静脉），记录用药剂量及时间，每5分钟汇报一次生命体征；

5.后勤组10分钟内清空抢救室周边区域（移除无关设备、限制无关人员进入），确保转运通道宽度≥1.2米；

6.组长15分钟内组织多学科会诊（通过电话或现场），决策是否转ICU或手术室；

7.信息组每30分钟向院总值班更新进展，事件结束后2小时内提交详细报告（含患者转归、操作记录、家属沟通情况）。

二级响应（较紧急）：影响部分患者救治或科室局部功能（如设备故障但有备用机、3-5人批量伤、药品短缺但有替代方案）。

-处置流程：

1.第一响应人5分钟内向医疗组长/护士长报告，说明“事件类型、影响范围（如3台呼吸机故障影响2个病房）、已采取措施（如启用备用机）”；

2.医疗组10分钟内评估患者风险（如依赖故障设备的患者是否可转用其他设备，或调整治疗方案）；

3.护理组15分钟内完成