感染性疾病：试题库课件.pptxVIP

202XLOGO一、前言演讲人2026-01-01

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

感染性疾病：试题库课件

01前言

前言作为在感染科工作了12年的临床护理带教老师，我常和年轻护士说：“感染性疾病的护理，是一场和病原体的‘拉锯战’，更是一场与患者并肩的‘心理战’。”从2003年参与非典护理，到近年应对流感、肺炎支原体等常见感染，我深刻体会到：感染性疾病的护理不仅需要精准的评估、规范的操作，更需要对疾病发展规律的深刻理解和对患者需求的敏锐洞察。

为什么要做这套“感染性疾病试题库课件”？因为我在带教中发现，许多新护士面对感染患者时，容易陷入“只看指标不看人”的误区——能熟练背诵抗生素的配伍禁忌，却忽略患者因高热导致的脱水主诉；能准确记录每小时尿量，却没注意到患者因咳嗽无力而不敢深呼吸的细微表情。试题库的意义，不是堆砌知识点，而是通过典型病例的拆解，帮助护理人员建立“评估-诊断-干预-观察”的系统性思维，让每一步护理措施都有迹可循、有据可依。

前言接下来，我将以一个真实的社区获得性肺炎（CAP）病例为线索，展开感染性疾病护理的全流程解析。这个病例曾被我们科室作为教学案例反复讨论，它涵盖了感染性疾病护理的核心难点：病原体的动态变化、患者生理与心理的双重需求、并发症的早期识别……希望通过这堂课件，能让大家对感染性疾病的护理有更立体的认知。

02病例介绍

病例介绍记得去年11月的一个夜班，急诊推送来一位58岁的男性患者王师傅。他蜷缩在平车上，呼吸急促，家属攥着病历本直抹眼泪：“大夫，他咳嗽发烧3天了，吃了退烧药就降，过几小时又烧起来，今天说胸口闷得慌……”

现病史：王师傅3天前受凉后出现畏寒、发热（最高39.5℃），伴干咳、右侧胸痛（咳嗽时加重），自行服用“布洛芬”后退热，但4-6小时后体温反复。1天前咳嗽加剧，咳少量铁锈色痰，今晨出现气促（静息状态下呼吸28次/分），遂急诊就诊。

既往史：有20年吸烟史（每日1包），否认高血压、糖尿病史，无药物过敏史。

体格检查：T39.2℃，P112次/分，R28次/分，BP128/76mmHg；急性病容，口唇轻度发绀，右下肺触觉语颤增强，叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音及细湿啰音；心率齐，无杂音；腹软，无压痛。

病例介绍辅助检查：血常规：WBC16.8×10?/L（中性粒细胞89%），CRP126mg/L；胸部CT：右下肺大片状高密度影，边界模糊；痰培养（初步结果）：肺炎链球菌可能；动脉血气分析（未吸氧）：pH7.45，PaO?68mmHg，PaCO?32mmHg。

诊断：社区获得性肺炎（重症倾向）、低氧血症。

王师傅的情况并非个例。秋冬季节，像他这样因受凉、免疫力下降感染肺炎链球菌的患者占我们科室收治病种的30%以上。他的病程发展、症状演变，正是感染性疾病“起病急-进展快-易恶化”特点的典型体现。

03护理评估

护理评估面对王师傅这样的感染患者，护理评估绝不是简单的“测体温、数呼吸”，而是需要从“生物-心理-社会”多维度切入，抽丝剥茧地找出影响病情的关键因素。

健康史评估——追根溯源我们首先追问了王师傅的起病细节：“最近有没有接触过感冒的人？”“发烧后饮食怎么样？”“平时运动多吗？”得知他刚从工地完工，连续加班一周，每天只睡5小时，发病前一天淋了雨；发热后食欲差，几乎没怎么吃饭，只喝了点粥。这些信息很重要——疲劳、淋雨是感染的诱因，进食不足会导致脱水和免疫力进一步下降，这为后续的营养支持和补液护理提供了依据。

身体状况评估——系统排查感染性疾病最易累及呼吸系统，但全身各系统都可能被“牵连”。我们为王师傅做了全面评估：01呼吸系统：呼吸频率28次/分（正常12-20次），节律浅快；右下肺叩浊、湿啰音，提示肺泡内有渗出；咳嗽时表情痛苦，痰液黏稠（铁锈色痰是肺炎链球菌感染的典型表现）。02循环系统：心率112次/分（与发热、缺氧相关），血压正常，但皮肤湿冷（高热导致外周血管扩张）。03全身情况：体温39.2℃（高热），皮肤弹性差（脱水），舌面干燥，24小时尿量约800ml（偏少）；意识清楚，但反应稍迟钝（可能与缺氧有关）。04

心理社会评估——读懂“沉默的需求”王师傅的妻子抹着眼泪说：“他总说‘小感冒扛扛就好’，现在成这样，家里还有老母亲要照顾……”我们观察到王师傅眉头紧锁，多次询问“得花多少钱？”“多久能出院？”这提示他存在明显的焦虑——经济压力、家庭责任、对疾病的未知恐惧，这些心理因素会影响他的依从性（比如是否配合吸氧、是否愿意多进食）。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们梳理出5个主要护理诊断，它们环环相扣，需要动态调整：

体温过高与肺部感染导致致热原释放有关在右侧编辑区输入内容