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医院科室突发紧急情况应急处置预案

为有效应对科室突发紧急情况，最大限度保障患者生命安全、维护医疗秩序稳定，结合科室实际工作特点，制定本应急处置预案。本预案适用于科室范围内因患者病情突变、设备故障、公共卫生事件、自然灾害等引发的紧急情况处置，明确各岗位职责、响应流程及具体操作规范，确保应急处置高效、有序、科学。

一、应急组织架构与职责分工

科室成立应急处置领导小组（以下简称“领导小组”），作为突发紧急情况的最高决策机构，成员包括科主任、护士长、医疗组长及护理骨干，实行24小时备勤制度。领导小组下设现场处置组、后勤保障组、信息联络组，各组职责明确、协同联动。

（一）领导小组

由科主任担任组长，护士长担任副组长，负责统筹全局：1.接到紧急报告后5分钟内判定事件等级，启动相应响应机制；2.协调院级应急资源（如ICU、麻醉科、急诊科支援）；3.监督处置流程执行，必要时调整策略；4.事件结束后组织复盘，修订预案。

（二）现场处置组

由值班医生、当班护士及备班医护人员组成，为一线处置主体：1.医生负责患者病情评估、急救措施实施（如心肺复苏、气管插管、急救药物使用）；2.护士负责配合医生操作、设备调配（如除颤仪、呼吸机）、生命体征监测及记录；3.备班人员接到通知后15分钟内到岗，补充人力缺口。

（三）后勤保障组

由科室设备管理员、物资管理员及后勤支持人员组成：1.设备管理员负责急救设备（如除颤仪、心电监护仪）的日常维护、故障排查及备用设备切换；2.物资管理员保障急救药品（如肾上腺素、阿托品）、防护用品（如N95口罩、防护服）、耗材（如输液器、注射器）的储备与补给，确保应急物资库存满足48小时连续使用需求；3.后勤支持人员负责协调电梯、转运车辆、清洁消毒等辅助工作。

（四）信息联络组

由科室秘书及指定护士担任，负责信息传递与记录：1.实时收集现场信息（患者病情、处置进展、资源需求），5分钟内上报领导小组；2.对接院总值班、医务处、护理部，同步事件动态；3.记录处置全过程（时间节点、操作步骤、人员分工），形成书面报告存档。

二、预警与分级响应机制

（一）预警信号识别

通过“监测-评估-报告”三级预警流程，及时发现潜在风险：

1.患者病情预警：护士每小时巡视病房，重点监测生命体征（如心率140次/分或40次/分、收缩压90mmHg、血氧饱和度90%）、意识状态（如昏迷、躁动）及特殊症状（如大咯血、剧烈胸痛）；医生每日查房时评估高风险患者（如危重症、术后24小时内患者），标记“红色预警”（需2小时内复查）或“黄色预警”（需4小时内关注）。

2.设备安全预警：设备管理员每日检查急救设备运行状态（如呼吸机潮气量偏差10%、除颤仪电池电量80%），发现异常立即标注“故障待修”并启用备用设备。

3.外部风险预警：通过医院信息平台接收公共卫生事件（如传染病暴发）、自然灾害（如暴雨、地震）预警，由护士长组织全员学习应对要点。

（二）分级响应标准

根据事件严重程度及影响范围，将紧急情况分为三级，实行差异化响应：

-一级响应（重大紧急事件）：

定义：涉及3人及以上群体性损伤/疾病（如交通事故批量伤员、食物中毒）、单患者心跳骤停/多器官功能衰竭、火灾/漏水影响科室正常运转、生物样本泄露等。

响应措施：领导小组全体到岗，10分钟内启动院级应急联动；现场处置组划分“急救区-观察区-转运区”，优先抢救危及生命患者；后勤保障组每30分钟汇报物资消耗，协调药剂科、设备科紧急配送；信息联络组每15分钟更新进展，同步至院应急指挥中心。

-二级响应（较大紧急事件）：

定义：单患者突发呼吸衰竭/大咯血/严重过敏反应、2人及以下批量伤员、关键设备（如血透机）故障且无备用机、患者突发暴力行为等。

响应措施：领导小组组长或副组长到岗，5分钟内制定处置方案；现场处置组由主班医生主导，二线班医生30分钟内到岗支援；后勤保障组2小时内完成设备维修或协调院外设备；信息联络组每30分钟上报进展，记录关键操作。

-三级响应（一般紧急事件）：

定义：单患者轻微跌倒/药物不良反应、非关键设备（如普通监护仪）故障、单患者情绪失控等。

响应措施：由值班医生、护士长现场处置，10分钟内完成评估；护士协助实施对症处理（如抗过敏治疗、心理安抚）；设备管理员1小时内完成维修，无需启用备用资源；信息联络组事件结束后1小时内补报记录。

三、重点场景处置流程

（一）患者突发心跳骤停

1.快速识别：护士发现患者无反应、无自主呼吸（10秒内完成判断），立即呼叫医生并启动急救流程。

2.基础生命支持（BLS）：医生到达前，护士开始胸外按压（频