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医院批量突发意外伤害事件抢救应急预案

为有效应对批量突发意外伤害事件，最大限度保障伤员生命安全，提升医院应急响应与救治能力，结合医院实际运行体系，制定本预案。本预案适用于因交通事故、群体踩踏、生产安全事故、自然灾害等原因导致的单次接诊10人及以上意外伤害伤员的应急处置场景。

一、组织架构与职责分工

建立三级应急指挥体系，确保指挥高效、责任清晰、协同有序。

（一）应急指挥部

由院长任总指挥，分管医疗、护理、后勤的副院长任副总指挥，成员包括医务部、护理部、急诊科、门诊部、设备科、药剂科、保卫科、院感科、信息中心等部门负责人。职责如下：

1.统筹决策：根据事件规模、伤亡情况启动应急响应级别（分Ⅰ级：30人及以上；Ⅱ级：10-29人），制定总体救治策略。

2.资源调配：协调全院人力、设备、药品、空间等资源，必要时请求上级卫生行政部门或周边医院支援。

3.信息管理：审核并统一对外发布伤员救治进展、医院救治能力等信息，对接120指挥中心、公安、消防等外部单位。

4.督导评估：监督各工作组执行情况，动态调整救治方案，事后组织复盘总结。

（二）专项工作组

在应急指挥部领导下，设5个专项工作组，实行组长负责制，成员由相关科室骨干组成。

1.医疗救治组（组长：急诊科主任）

-负责伤员现场分诊、伤情评估与救治方案制定，重点管理重伤员（ISS评分≥16分）。

-启动“创伤救治绿色通道”，优先保障手术室、ICU、抢救室等关键区域资源，协调外科（骨科、普外科、神经外科）、麻醉科、影像科等多学科会诊。

-对批量伤员实施动态评估，每30分钟复核重伤员生命体征，根据伤情变化调整救治优先级（如：开放性骨折合并休克伤员优先于单纯闭合性骨折伤员）。

2.护理协调组（组长：护理部主任）

-按1:2（重伤员）、1:5（轻伤员）的比例调配护士，组建“急救护理队”“基础护理队”“心理支持队”。

-急救护理队随医生进驻抢救室、手术室，负责生命体征监测、静脉通路建立、急救用药执行；基础护理队负责轻伤区伤员的伤口处理、转运陪检、生活照护；心理支持队对伤员及家属开展危机干预，重点关注儿童、老年人等脆弱群体。

-建立护理操作标准化流程，如“5分钟内完成重伤员静脉置管”“10分钟内完成创伤患者体位调整与初步固定”。

3.物资保障组（组长：设备科科长）

-提前储备应急物资（急救设备、手术器械、防护用品等），其中急救设备（除颤仪、呼吸机、负压吸引器）储备量为日常2倍，手术器械包（骨科、普外）储备量为日常3倍，防护用品（防护服、N95口罩）按最大日消耗量的5倍备足。

-建立“动态补给机制”：当物资消耗超过储备量50%时，立即联系供应商2小时内补货；血制品不足时，通过市中心血站30分钟内启动紧急调血程序。

-统筹空间管理：启用门诊大厅、会议室等备用区域作为临时救治点，设置“红（重伤）、黄（中伤）、绿（轻伤）、黑（死亡）”四区，分区标识清晰，通道宽度≥1.5米，确保转运畅通。

4.信息联络组（组长：信息中心主任）

-开通“应急信息专线”，安排专人24小时值守，接收120指挥中心、现场救援人员的伤员信息（数量、伤情、预计到达时间），同步推送至应急指挥部及各工作组。

-建立“伤员电子档案”，录入姓名、年龄、身份证号（或临时编号）、伤情评估结果、救治措施、检查报告等信息，确保数据实时更新、可追溯。

-每1小时向应急指挥部汇报救治进展（如已接诊人数、重伤员数量、手术台使用情况），重大事项（如死亡病例、特殊感染伤员）立即上报。

5.院感防控组（组长：院感科科长）

-划分“污染-半污染-清洁”三区，设置明确标识，伤员转运路径与医护人员通道严格分离。

-指导医护人员正确穿戴防护装备（重伤员救治需穿戴防护服+护目镜，轻伤员处理需戴外科口罩+手套），接触血液、体液后立即执行手卫生（七步洗手法或速干手消毒剂）。

-医疗废物分类收集（感染性废物使用双层黄色垃圾袋，锐器放入专用盒），每2小时清运一次，暂存点与救治区域距离≥10米。

二、应急响应流程

（一）事件预警与启动

1.接120指挥中心、公安、消防等外部单位通知，或急诊科接诊5人及以上意外伤害伤员时，立即启动“预警机制”：急诊科主任5分钟内核实伤员数量、伤情，电话报告医务部；医务部10分钟内评估事件等级，向应急指挥部提出启动建议。

2.应急指挥部5分钟内决策启动响应：Ⅰ级响应（30人及以上）需全院停休，二线三线人员30分钟内到岗；Ⅱ级响应（10-29人）需相关科室备班人员15分钟内到岗