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腹部检查

AbdominalExamination

腹部触诊

课程：《健康评估》

右锁骨中线上应触及不到或在1cm

以内；剑突下可触及，多在3cm内

3cm

1cm

左季肋区左侧腋中线第9-11肋，

前缘不超过腋前线，一般不能触及

第9-11肋

课前困惑

有一些专业词汇不理解

腹式呼吸做不来，怕痒

手法不会配合腹式呼吸

肝脾肿大能摸的出来嘛

n自主练习n典型体征

n学生回示教n案例竞答

n大家来找茬

腹肌紧张度

腹部压痛

腹部深部病变

压痛点

肝脏触诊

脾脏触诊

1.浅部触诊--腹壁紧张度

紧张度适中（触之柔软，

虽稍有阻力但易压陷）

2.深压触诊--压痛和反跳痛

触诊不会有疼痛

重压有压迫感

2.深压触诊--压痛和反跳痛

压痛

压痛：腹壁或腹腔内病变；固定点压痛提示特定疾病

2.深压触诊--压痛和反跳痛

压痛：腹壁或腹腔内病变；固定点压痛提示特定疾病

反跳痛：提提示示炎炎症症累累及及壁壁层层腹腹膜膜

反跳痛

★

腹肌紧张

压痛

反跳痛

麦氏点压痛与反跳痛

2.深压触诊--压痛和反跳痛

胆囊压痛：腹壁或腹腔内病变

胆囊压痛（墨非氏征阳性）

3.深部滑行触诊--肝脾触诊

应用电子标准化病人

操作示教

腹部脏器触

诊

麦氏点压痛胆囊压痛肝脏触诊脾脏触诊

应用电子标准化病人

技能训练

--胆囊、肝、脾检查

•触诊手法没有配合呼吸运动

•触诊时检查者需在患者右侧

•迎触时用示指前端桡侧指腹

•深部触诊时方向要垂直

•触诊要有力量，不浮于表面

应用电子标准化病人

技能训练

典型体征触

诊

肝大7cm脾大5cm

肝脏触诊内容

肝癌、肝硬化