2025年住院部工作总结及2026年工作计划.docxVIP

2025年住院部工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，住院部以“强基础、提质量、优服务、促发展”为工作主线，围绕医疗质量安全、患者服务体验、学科团队建设等核心目标，系统推进各项工作落实。全年科室运行平稳有序，关键业务指标持续优化，服务模式创新取得阶段性成效，为医院高质量发展提供了有力支撑。现将本年度工作总结如下，并对2026年重点工作作出规划。

一、2025年工作回顾

（一）业务运行质效稳步提升

全年累计收治患者28647人次，较2024年增长8.2%；出院患者28312人次，平均住院日缩短至6.8天（2024年为7.3天），手术例数达12358台（其中三四级手术占比41%），较上年提升3个百分点；患者满意度调查综合得分96.3分，创历史新高。围绕“缩短平均住院日”目标，通过优化术前准备流程、推行“日间手术+术后延伸服务”模式，将12类常见手术纳入日间管理，相关病种平均住院日缩短至2.1天，床位周转效率提升15%。同时，建立“急慢分治”收治病种目录，明确32种急危重症优先收治标准，全年抢救急危重症患者4217例，抢救成功率98.6%，较上年提高0.5个百分点，有效保障了急危重症患者救治效率。

（二）医疗质量安全持续强化

严格落实18项医疗核心制度，通过“制度培训+场景演练+智能监控”三维度管理，确保制度执行无死角。全年开展核心制度专题培训12场，覆盖全体医护人员；引入医疗质量智能监控系统，对病程记录及时性、围手术期管理规范性等23项关键指标实施动态监测，异常预警响应时间由2小时缩短至30分钟，问题整改闭环率100%。病历质量控制方面，实行“科室初评+质控组复评+院级终评”三级质控体系，每月抽取200份运行病历、100份归档病历进行评分，全年甲级病历率99.2%（2024年98.5%），无丙级病历。不良事件管理坚持“非惩罚性上报”原则，全年上报127例（较上年增加23例），通过根因分析制定改进措施46项，其中“患者身份识别双核对流程”“高警示药品智能管理系统”等措施在全院推广。院感防控方面，严格执行“一人一策”防控方案，重点加强多重耐药菌管理、手术部位感染预防等环节，全年医院感染发生率0.82%（低于国家控制标准0.9%），无院感暴发事件。

（三）服务模式创新成效显著

以“患者需求”为导向，推进服务流程优化与体验升级。在入院环节，整合“预约-接诊-检查-入住”全流程，开通“住院前置服务中心”，患者可在门诊完成住院登记、医保备案、检查预约等12项手续，平均入院准备时间由4.2小时缩短至1.5小时。在住院期间，推行“责任护士+主管医生+康复治疗师”多学科联合查房，针对慢性病、术后康复等患者制定个性化照护方案，全年开展联合查房2360次，患者健康知识知晓率从78%提升至89%。在出院环节，建立“阶梯式随访”机制：术后3天内电话随访、7天内线上复诊、1个月内门诊复查，对高血压、糖尿病等慢性病患者纳入“互联网+健康管理”平台，全年完成出院随访26800人次，随访率94.7%，患者复诊依从性提高22%。此外，针对老年患者、残障人士等特殊群体，设置“一站式”辅助服务岗，配备轮椅、助行器等设备，提供代缴费、陪检等服务，相关群体满意度达98.1%。

（四）团队能力建设成效突出

围绕“人才强科”战略，构建“分层分类”培训体系：针对低年资医护人员，开展“临床思维强化班”“急救技能特训营”，全年完成基础培训240课时，考核通过率99%；针对高年资骨干，选派12名医生赴国内顶尖医院进修，6名护士参加省级专科护士培训，引进“加速康复外科（ERAS）”“重症超声”等新技术8项；针对全体人员，每月组织“病例讨论+文献精读”学术活动，全年累计开展68场，形成临床经验总结报告15篇。科研方面，以临床问题为导向，立项院级以上课题7项（其中省级课题2项），发表SCI论文3篇、核心期刊论文12篇；参与编写《围手术期疼痛管理专家共识》等行业指南2部。教学方面，承担医学院校临床见习、实习带教任务，全年带教实习生216名、规培生87名，通过“导师制+情景模拟+动态考核”模式，带教满意度达95.4%，2名带教老师获“优秀临床教师”称号。

（五）存在的问题与不足

尽管年度工作取得一定成效，但对照高质量发展要求，仍存在以下短板：一是资源配置与患者需求匹配度有待提升，部分科室（如骨科、心血管内科）床位周转率超120%，高峰时段“一床难求”与部分科室床位闲置现象并存；二是服务细节仍需优化，少数患者反映检查等待时间较长、健康宣教针对性不足；三是科研转化能力偏弱，部分课题成果尚未形成临床应用标准；四是应急处置能力需加强，在应对多批次急诊患者集中收治时，医护调配效率需进一步提高。

二、2026年工作计划