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2026年医院儿保科工作计划

2026年，儿保科将以“全周期、精细化、个性化”儿童健康管理为核心，围绕0-6岁儿童生长发育关键节点，聚焦健康监测、疾病预防、发育干预、家庭支持四大主线，系统优化服务流程，强化多学科协作，提升专业能力，切实保障区域儿童健康水平。具体工作计划如下：

一、深化儿童健康系统管理，筑牢全周期服务网

以0-6岁儿童健康管理规范为基准，细化分阶段服务内容，建立“筛查-评估-干预-随访”闭环管理机制，确保服务覆盖率、规范率双提升。

（一）优化新生儿至婴儿期健康管理

针对新生儿期（0-28天），重点强化家庭访视质量。2026年将实行“24小时内首次访视+7天、14天、28天动态随访”的四级访视制度，明确访视内容标准化清单：测量体重、身长、头围，观察黄疸消退情况（经皮胆红素监测覆盖率100%），评估喂养方式（母乳指导覆盖率≥95%），指导脐部护理及新生儿行为观察。针对早产儿、低出生体重儿等高危儿，建立“一人一档”专项管理，联合新生儿科制定个性化随访计划（每月至少1次专业评估），重点监测神经发育、营养状况，目标实现高危儿发育偏离早期识别率≥90%。

婴儿期（1-12月龄）聚焦营养与运动发育。完善“42天、3月、6月、9月、12月”五阶段体检方案，新增“食物不耐受筛查（6月龄）”“爬行能力评估（8月龄）”等特色项目。针对6月龄后辅食添加关键期，制定《婴儿辅食添加指导手册》（含过敏高风险食物阶梯引入方案），开展“辅食制作课堂”家长工作坊（每月2场），目标6月龄婴儿辅食添加规范率≥92%。同时，通过“婴儿被动操视频库”（线上推送）+“一对一抚触指导”（门诊现场教学）提升家长参与度，促进大运动发育，目标12月龄婴儿独坐、爬行达标率≥95%。

（二）强化幼儿期与学龄前期重点干预

幼儿期（1-3岁）以语言、社交与行为管理为核心。引入“语言发育里程碑筛查量表（LDS）”，在18月龄、24月龄体检中强制开展语言评估，对筛查阳性儿童（语言表达落后≥3个月）立即转介至言语治疗师，制定“家庭语言训练计划”（每周3次亲子互动任务），并联合家长建立“语言发展日志”，目标2岁儿童语言理解与表达达标率≥88%。针对2-3岁常见的“分离焦虑”“攻击性行为”等问题，开设“幼儿行为管理工作坊”（每季度4次），通过情景模拟、案例分析指导家长运用“积极强化法”“情绪标记法”，降低行为问题持续至学龄期的风险。

学龄前期（4-6岁）侧重心理社会适应与入学准备。开发“学龄前儿童社会能力评估工具”，从同伴交往、规则遵守、情绪调节三方面进行量化评估，对评估分值低于75分的儿童，联合幼儿园开展“社交游戏小组”（每周2次，持续8周）。同时，针对“幼小衔接”需求，设计“学习准备力评估套餐”（含注意力、手眼协调、听指令能力测试），为家长提供“家庭学习环境创设指南”（如阅读角布置、任务清单制定），目标6岁儿童入学准备达标率≥90%。

二、精准防控常见儿童健康问题，降低疾病负担

聚焦区域儿童健康大数据（2023-2025年监测显示，贫血率8.2%、肥胖率11.5%、视力异常率19.3%），制定“一病一策”干预方案，提升防控实效。

（一）营养性疾病综合干预

针对贫血（以6月龄-2岁为高发人群），实施“筛查-补铁-饮食调整”三步法：6月龄起每3个月检测血红蛋白（HGB），HGB＜110g/L者给予铁剂补充（剂量按体重计算），同时指导家长添加高铁辅食（如强化铁米粉、红肉泥），每月随访HGB变化，目标6-24月龄儿童贫血率降至6%以下。

针对肥胖（以4-6岁为重点），建立“体重指数（BMI）分级管理”：BMI≥同年龄同性别第85百分位为超重，≥95百分位为肥胖。超重儿童给予“饮食+运动”指导（每日减少50kcal热量摄入，增加30分钟中高强度运动）；肥胖儿童联合营养科制定个体化食谱（碳水化合物占比50%-55%，优质蛋白占比15%-20%），并通过“家庭运动打卡”（父母参与率≥80%）提升依从性，目标4-6岁儿童肥胖率降至9%以下。

（二）视力与听力健康管理

视力方面，4岁起每半年进行视力筛查（使用标准对数视力表），联合眼科开展“屈光状态检测”（散瞳验光覆盖率≥80%）。对视力＜4.8或散光≥150度的儿童，发放“护眼行为指导卡”（含用眼距离、光照强度、连续用眼时间限制），并建立“视力监测档案”（每3个月复查）。联合幼儿园开展“20-20-20”护眼活动（每用眼20分钟，远眺20英尺外20秒），目标6岁儿童视力异常率降至16%以下。

听力方面，完善“新生儿听力筛查-42天复筛-3月龄诊断”三级体系，对确诊听力障碍儿童（中重度以上），2周内转介至耳鼻喉科及康复科，启动“早干预计划”（佩戴助听器或人工耳蜗+言语康复训练），