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工伤事故赔偿协议书通用范本

甲方（用人单位）：

统一社会信用代码：

地址：

法定代表人：

乙方（受伤职工）：

身份证号：

住址：

鉴于甲乙双方在工伤事故发生后，为妥善解决赔偿问题，根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规的规定，经双方充分协商，自愿达成以下工伤事故赔偿协议：

一、事故经过

1.1乙方于____年____月____日在甲方处从事________工作时，发生了工伤事故。

1.2事故发生后，甲方及时采取了救治措施，将乙方送往________医院进行治疗。

1.3乙方在治疗期间，甲方依法支付了乙方的工资及医疗费用。

二、工伤认定及赔偿

2.1甲乙双方同意，按照《工伤保险条例》的规定，由甲方负责为乙方申请工伤认定。

2.2工伤认定结论为：乙方所受伤害为工伤。

2.3乙方根据工伤认定结论，有权获得以下赔偿：

（1）医疗费：包括乙方在治疗工伤期间的医疗费用、康复费用、住院伙食补助费、交通费等，共计人民币____元。

（2）停工留薪期待遇：乙方在停工留薪期内，甲方按照乙方原工资支付待遇，共计人民币____元。

（3）一次性伤残补助金：根据乙方的伤残等级，甲方应支付一次性伤残补助金，共计人民币____元。

（4）一次性工伤医疗补助金：甲方应支付一次性工伤医疗补助金，共计人民币____元。

（5）一次性伤残就业补助金：甲方应支付一次性伤残就业补助金，共计人民币____元。

（6）护理费：乙方在治疗期间需要护理的，甲方应支付护理费，共计人民币____元。

（7）残疾辅助器具费：乙方因工伤需要配置残疾辅助器具的，甲方应支付残疾辅助器具费，共计人民币____元。

（8）其他费用：包括但不限于丧葬费、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金等，共计人民币____元。

三、赔偿支付方式及期限

3.1甲方应在双方签订本协议之日起____个工作日内，一次性支付乙方上述赔偿款项。

3.2甲方应将赔偿款项支付至乙方指定的以下账户：

账户名：

账号：

开户行：

3.3乙方在收到赔偿款项后，应向甲方出具收款收据。

四、双方权利义务

4.1甲方应依法为乙方办理工伤保险待遇手续，确保乙方依法享受工伤保险待遇。

4.2乙方应积极配合甲方进行工伤认定、劳动能力鉴定等相关工作。

4.3乙方在签订本协议后，不得再就本次工伤事故向甲方主张任何权利。

4.4甲方在赔偿款项支付完毕后，乙方应放弃对甲方的其他索赔权利。

五、违约责任

5.1任何一方违反本协议的约定，导致协议无法履行或造成对方损失的，应承担违约责任，向对方支付违约金，违约金为本协议赔偿总额的____%。

5.2甲方未按照约定支付赔偿款项的，应按逾期支付金额的____%向乙方支付违约金。

六、争议解决

6.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

6.2双方在履行本协议过程中发生的争议，应首先协商解决；协商不成的，可以向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

七、其他约定

7.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

7.2本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（盖章）：

乙方（签字）：

签订日期：____年____月____日