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2026年“一院一策”优质医疗服务实施方案

为深入贯彻落实国家关于深化医药卫生体制改革的决策部署，聚焦“以患者为中心”服务理念，结合各医疗机构功能定位、服务半径、资源禀赋及区域健康需求，制定，通过精准施策、分类提升，全面构建覆盖预防、诊疗、康复、健康管理的全周期医疗服务体系，切实增强群众就医获得感、满意度。

一、服务体系优化：构建分层分类、高效协同的医疗服务网络

（一）明确功能定位，强化差异化发展。综合医院重点提升疑难重症诊疗、多学科联合救治及急危重症抢救能力，聚焦心脑血管、肿瘤、神经外科等重大疾病诊疗中心建设；中医医院突出“治未病”特色，深化中西医结合诊疗模式，在慢性病管理、术后康复等领域形成优势；基层医疗机构重点强化全科医疗、基本公共卫生服务及急诊急救能力，筑牢居民健康“首诊防线”。各机构需结合区域人口结构（如老龄化率、儿童占比）、疾病谱（如高血压、糖尿病患病率）及上级医院辐射范围，通过SWOT分析精准识别服务短板，制定“补弱、强特、拓新”的三年发展路径。例如，老龄化程度超20%的区域，基层机构需增设老年综合评估门诊、居家护理服务包；肿瘤发病率高于全国均值的医院，需与病理、影像中心共建精准诊断平台。

（二）推进分级诊疗，畅通上下转诊通道。建立“基层首诊-双向转诊-急慢分治-上下联动”的闭环机制，以医联体、专科联盟为载体，制定标准化转诊目录（涵盖30种以上常见病、10种以上急危重症），明确转诊指征、流程及质量控制标准。二级以上医院设置转诊协调中心，配备专职人员对接基层机构，通过电子病历共享、检查检验结果互认，实现“转诊患者信息实时推送、接诊科室提前准备、优先检查治疗”。基层机构依托家庭医生团队，为签约患者建立健康档案，对高血压、糖尿病等慢性病患者实施“风险分级+动态管理”，病情稳定者由基层随访，病情波动或出现并发症者及时转诊至上级医院，康复期患者转回基层继续管理。2026年，各医联体内转诊占比需达到门诊量的15%、住院量的20%，基层诊疗量占比提升至65%以上。

（三）拓展服务场景，延伸全周期健康管理。针对不同人群需求，创新服务模式：为孕产妇提供“孕期保健-分娩-产后康复-新生儿随访”全程管理，在产科门诊设置“一站式”服务窗口，整合产检、营养咨询、心理评估等功能；为儿童提供“预防接种-生长发育监测-疾病诊疗-健康指导”全链条服务，在儿科门诊增设“身高管理”“语言发育”等特色门诊；为老年人提供“健康评估-慢病管理-康复护理-安宁疗护”综合服务，在老年医学科推行多学科团队（MDT）诊疗，联合药学、康复、心理等科室制定个性化方案。同时，依托互联网医院平台，开展在线问诊、处方流转、检查预约、健康咨询等服务，2026年三级医院互联网诊疗量需达到门诊量的10%，基层机构互联网签约服务覆盖率达80%。

二、技术能力提升：聚焦关键领域，打造核心竞争力

（一）加强重点专科建设。以临床需求为导向，结合医院等级、区域疾病谱及科研基础，确定“1+X”专科发展策略（1个优势专科，X个潜力专科）。三级医院重点建设国家/省级临床重点专科，在疑难重症诊疗、新技术应用（如微创介入、精准放疗、细胞治疗）及临床研究方面实现突破；二级医院重点建设县域内急需专科（如骨科、眼科、重症医学科），填补技术空白；基层机构重点建设全科医学科、中医馆、康复医学科，提升常见病、多发病诊疗能力。建立专科评估机制，每季度对专科门诊量、手术量、病例组合指数（CMI）、科研产出（论文、专利、课题）等指标进行监测，对发展滞后的专科采取“项目化管理”，通过引进人才、设备升级、技术合作等方式限期提升。2026年，三级医院新增1-2个省级重点专科，二级医院至少1个专科达到“县级临床重点专科”标准，基层机构中医非药物疗法使用率提升至40%。

（二）强化人才梯队建设。制定“引育用留”一体化人才政策，针对不同层级人才实施差异化培养：对学科带头人，提供科研启动基金（50-100万元）、团队组建支持及国内外进修机会；对骨干医师，通过“导师制”“临床研修班”提升疑难病例诊治能力；对青年医师，开展“住院医师规范化培训+专科培训”，强化基础理论和临床技能；对护理人员，推行“分层培训”（N1-N4级），重点提升危重症护理、慢病管理及人文沟通能力。建立“能上能下”的绩效考核机制，将临床能力、患者满意度、教学科研等指标与职称晋升、薪酬分配挂钩，对业绩突出的团队和个人给予奖励（如绩效系数上浮10%-30%）。2026年，三级医院硕士以上学历医师占比达40%，二级医院本科以上学历医师占比达70%，基层机构每万人口全科医生数达4.5名。

（三）推动技术创新与转化。鼓励医疗机构与高校、科研院所、药企合作，建立“临床需求-科研攻关-成果转化”协同机制。重点围绕恶性肿瘤、心脑血管疾病、罕见病等