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2025医院护理部工作总结及2026年计划

2025年，医院护理部在院党委领导下，以“强基础、提质量、促专科、优服务”为核心目标，紧扣三级医院评审标准与公立医院高质量发展要求，统筹推进护理质量安全、人才梯队建设、专科能力提升、信息化赋能及患者体验优化五大重点工作，全年未发生重大护理不良事件，患者满意度达98.2%，护理核心指标持续优于国家三级医院基准值，为医院整体运营与学科发展提供了坚实支撑。现将全年工作成效、存在问题及2026年重点计划总结如下：

一、2025年护理工作主要成效

（一）质量安全管理体系持续完善，风险防控能力显著提升

以“PDCA循环+标准化建设”为抓手，构建“院-科-组”三级质控网络，修订《护理质量安全管理手册（2025版）》，将42项核心制度细化为187条操作标准，新增“高警示药品全流程管理”“围手术期护理交接”等12项专项质控标准。全年开展护理质量督查24次，覆盖18个临床科室及5个门诊单元，发现问题327项，整改完成率98.5%；通过不良事件非惩罚性上报系统收集案例196例，其中Ⅰ级（警告事件）0例、Ⅱ级（不良后果事件）3例（均为跌倒/坠床），较2024年下降50%；针对高频问题（静脉治疗并发症、管路滑脱）开展根因分析（RCA）6次，制定《静脉导管维护SOP》《高危管路标识与固定规范》等制度，推动同类事件发生率下降42%。

聚焦患者安全目标，重点强化围手术期、急危重症、老年患者等高危人群管理：联合麻醉科、手术室制定《手术患者身份核查“五确认”流程》，全年手术患者身份错误零发生；在ICU、急诊科推行“急救设备智能管理系统”，急救物品完好率100%，急救药品过期事件零发生；为80岁以上住院患者建立“防跌倒/坠床动态评估档案”，实施环境改造（病房增设扶手32处、防滑地垫56块）及个性化宣教，住院患者跌倒发生率0.8‰，低于国家基准值（1.2‰）。

（二）分层分类培养体系深化，护理队伍专业能力全面升级

以“N1-N4级护士岗位胜任力模型”为导向，优化分层培训方案：N1级（1-3年）护士侧重基础技能与临床思维训练，全年开展“导师制”跟岗培训48期，覆盖120人，考核通过率97.3%；N2级（4-6年）护士强化专科护理与应急能力，组织“急救技能大比武”“多学科病例讨论”等活动24场，3名护士获省级急救技能竞赛二等奖；N3级（7-10年）护士聚焦教学与科研能力提升，选派15人参加国家级专科护士培训（重症、急诊、静疗等方向），9人完成护理课题立项（院级6项、市级3项）；N4级（10年以上）护士重点培养管理与创新能力，开展“护理管理者能力提升工作坊”8期，1名护士长入选省级护理质控专家库。

全年完成全院护士继续教育学时120学时/人，核心能力考核通过率96.7%（2024年93.5%）；新增省级专科护士12名（累计38名），占注册护士比例8.2%（达标8%）；护理团队获省级以上荣誉3项（“优质护理服务先进集体”“护理创新案例一等奖”），发表核心期刊论文15篇（其中SCI2篇），专利授权4项（智能翻身垫、输液报警器等）。

（三）专科护理品牌逐步形成，服务内涵向纵深拓展

围绕医院“八大重点学科”建设需求，推动专科护理与临床医疗深度融合：在肿瘤中心建立“全程化肿瘤护理单元”，开展PICC维护、癌痛管理、心理支持等特色服务，全年服务患者2300人次，导管相关血流感染（CRBSI）发生率0.5‰（国家基准值1.5‰）；在心血管内科推行“心脏康复护理模式”，联合康复科制定“术后3-7天早期活动方案”，患者平均住院日缩短1.2天，再入院率下降10%；在新生儿科开展“发展性护理”，通过环境调节、非营养性吸吮等干预，早产儿体重增长速率提升15%，家长焦虑评分下降22%。

创新延伸护理服务模式，依托“互联网+护理”平台，为行动不便患者提供居家护理服务（如PICC维护、造口护理），全年接单486例，服务满意度99.1%；联合社区卫生服务中心建立“慢性病护理随访联盟”，为高血压、糖尿病患者提供用药指导、生活方式干预等服务，随访依从性从65%提升至82%。

（四）信息化手段深度应用，护理效率与精准度双提升

完成“智慧护理系统”二期升级，实现护理评估、文书书写、质量监控等全流程数字化：移动护理终端（PDA）覆盖率100%，护士平均每日文书书写时间从90分钟缩短至35分钟；引入“护理风险预警模块”，通过生命体征、检验结果等数据智能分析，提前预警跌倒、压疮等高风险事件127例，干预有效率92%；开发“护理教学资源库”，整合操作视频、病例库、题库等资源，护士自主学习时长较2024年增加40%。

在急诊、ICU等科室试点“护理机器人辅助系统”，应用智能转运床、自动发药机等设备，降低护士体力消耗（搬