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2026年医院儿保科年度工作计划

2026年，儿保科将围绕“全周期儿童健康管理、精准化早期发展干预、系统化家长赋能支持”三大核心目标，以提升儿童健康水平和家庭育儿能力为导向，结合医院年度重点工作与区域儿童健康需求，系统推进服务模式优化、技术能力提升及管理机制创新，具体工作计划如下：

一、深化全周期儿童健康管理，筑牢生长发育基石

以0-6岁儿童为重点服务群体，构建“筛查-评估-干预-随访”闭环管理体系，确保健康管理覆盖率达98%以上，高危儿规范管理率100%。

（一）基础健康监测提质增效

1.优化0-3岁儿童健康检查频次与内容。在原有42天、3月、6月、8月、12月、18月、24月、30月、36月龄体检基础上，新增6月龄、12月龄、24月龄三次神经心理发育专项筛查，将视力筛查提前至3月龄（使用便携式广域眼底成像仪），听力复筛未通过儿童纳入重点随访清单，联合耳鼻喉科制定干预方案。

2.规范3-6岁儿童入园（校）健康管理。联合辖区内32所幼儿园建立数据共享机制，通过电子健康档案同步更新身高、体重、视力、龋齿等关键指标，每季度生成园所健康分析报告，针对超重/肥胖率超20%的园所定制“运动+膳食”干预方案，配备儿保医生驻园指导。

3.强化高危儿动态追踪。将出生体重＜2500g、窒息史、早产（＜37周）、先天性心脏病等12类高危因素儿童纳入专项管理库，建立“1+1+N”随访模式（1名主责医生+1名健康管理师+N次家庭随访），6月龄前每月1次上门评估，6-12月龄每2月1次，12月龄后每季度1次，重点监测神经运动、语言、社交能力发展，异常者72小时内转诊至发育行为门诊。

（二）营养与喂养干预精准落地

针对区域儿童营养调查显示的“1岁内辅食添加不规范率35%、3岁前奶量超标率28%、5岁前钙摄入不足率42%”问题，制定分阶段营养干预方案：

-0-6月龄：通过孕妇学校、产科病房预宣教，重点普及纯母乳喂养技巧，对乳头内陷、乳汁不足等常见问题，联合乳腺科开设“母乳喂养支持门诊”，每周二、四固定时段由资深护士坐诊，提供一对一指导。

-6-12月龄：设计“辅食添加周历卡”（含每日食材种类、质地、摄入量参考），结合儿童生长曲线动态调整，对缺铁性贫血高危儿（母亲孕期贫血、辅食添加延迟），每月进行血红蛋白检测，联合营养科制定铁剂补充+膳食强化方案。

-1-3岁：开展“家庭餐盘行动”，通过家长课堂演示“1/2蔬菜+1/4主食+1/4优质蛋白”的配餐模式，使用量勺、量杯等工具辅助家庭操作，每季度抽样200组家庭进行膳食记录分析，调整干预策略。

-3-6岁：与幼儿园合作推行“营养膳食双评估”（园所餐谱营养计算+儿童餐后剩余量统计），对热量、蛋白质、维生素D摄入不足的园所，由儿保科联合营养科重新制定带量食谱，每学期开展2次“小营养师”体验活动，通过儿童参与食材选择提升进食兴趣。

二、聚焦早期发展干预，提升儿童综合发展潜能

以“早发现、早诊断、早干预”为原则，建立发育行为问题三级响应机制，力争发育筛查异常儿童干预启动时间由2025年的平均4.2月龄提前至3.5月龄，3岁前干预有效率提升至85%以上。

（一）发育筛查体系优化

1.标准化工具应用：0-1岁使用ASQ-3（年龄与发育进程问卷），1-3岁增加M-CHAT-R（改良婴幼儿孤独症筛查量表），3-6岁引入CBCL（儿童行为量表），所有筛查结果通过电子系统自动生成发育曲线图，与生长曲线同步展示，便于医生快速定位“生长-发育”双滞后儿童。

2.筛查场景拓展：除门诊体检外，在社区卫生服务中心设置“流动筛查点”，每月第2、4周深入10个重点社区（流动人口集中、0-3岁儿童密集区域），使用便携式发育评估设备（如智能语言发育评估系统、运动发育测评垫）开展筛查，筛查数据实时上传至医院管理平台，异常者由社区医生预约优先就诊。

（二）多学科干预团队建设

组建由儿保医生、康复治疗师、心理治疗师、特教老师组成的“发育干预小组”，针对不同问题制定个性化方案：

-语言发育迟缓（占筛查异常38%）：采用“家庭-机构”联合干预模式，每周1次机构训练（口肌训练、语言游戏），每日30分钟家庭练习（使用定制的语言卡片、情景模拟玩具），家长通过视频打卡反馈，治疗师每周线上指导。

-孤独症谱系障碍（占筛查异常12%）：引入PECS（图片交换沟通系统）、ABA（应用行为分析）干预技术，与特殊教育学校建立“影子老师”协作机制，对入园儿童提供每周2次的随班支持，每季度进行VB-MAPP（语言行为评估）效果评估。

-注意力缺陷多动障碍（占筛查异常8%）：开展“感觉统合+认知行为”联合干预，使用注意力训练软件（经医院伦理审核备案）进行计算机辅助训练，联合