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2025年重症监护室护士工作总结及2026年工作思路

2025年是重症医学科发展进程中极具挑战与突破的一年。作为重症监护室（ICU）护理团队的一员，我全程参与并见证了科室在护理质量提升、患者安全保障、团队能力建设及人文关怀深化等方面的探索与实践。回顾这一年，我们以“精准护理、安全为基、团队共进、人文赋能”为核心，在应对复杂重症病例、优化护理流程、推动学科发展等方面取得了阶段性成效，同时也在实践中暴露出一些亟待改进的问题。现将具体工作总结如下，并结合现状对2026年工作思路进行系统规划。

一、2025年工作回顾

（一）以质量为核心，推动护理精细化管理再上新台阶

本年度，科室以“重症护理质量指标”为抓手，围绕“降低并发症、提升护理效率、改善患者结局”目标，系统性优化护理流程，取得显著成效。

1.关键质量指标持续优化：通过落实“导管安全全程管理”“机械通气集束化护理”等标准化操作，全年导管相关血流感染（CRBSI）发生率由2024年的2.3‰降至1.1‰，非计划性拔管率由0.8%降至0.3%，均达到国家重症医学质控中心推荐的优秀标准。针对多重耐药菌感染患者，我们创新实施“分区-分层-分责”护理模式，将接触隔离措施细化至每班次、每位护士，全年未发生因护理操作导致的交叉感染事件。

2.急危重症护理能力显著提升：面对全年收治的89例ECMO支持患者、127例连续性肾脏替代治疗（CRRT）患者及32例重症肺炎合并ARDS患者，护理团队通过“个案讨论-模拟演练-现场指导”三级培训机制，重点强化管路管理、参数监测、并发症识别等核心技能。例如，在ECMO护理中，我们建立了“每15分钟管路压力监测-每小时膜肺氧合效率评估-每班凝血功能动态调整”的精细化观察流程，配合医生成功将ECMO平均支持时间从128小时缩短至96小时，患者脱机成功率提升至82%（2024年为75%）。

3.多学科协作模式深化：与医生、药师、康复治疗师等共同建立“早交班-午评估-晚总结”的全流程协作机制。每日晨间联合查房中，护士重点汇报患者循环、呼吸、营养、神经功能等动态变化，为医生调整治疗方案提供实时依据；午间由药师对镇静镇痛药物、抗生素使用进行合理性点评，护士同步反馈药物输注中的问题；晚间针对当日危重症患者，团队共同制定次日护理与治疗重点。全年累计开展多学科讨论216次，解决复杂护理问题43项，患者平均ICU住院日较2024年缩短1.5天。

（二）以安全为底线，构建全流程风险防控体系

2025年，我们将患者安全作为护理工作的“生命线”，通过制度完善、技术赋能与意识强化，构建起“事前预防-事中控制-事后改进”的闭环管理体系。

1.制度与流程的动态优化：梳理近3年科室不良事件数据，针对“用药错误”“转运风险”“设备故障”三大高发问题，修订《ICU高风险药品使用规范》《危重症患者转运护理指引》《急救设备三级维护标准》等制度。例如，针对用药错误，引入“双人双核对+智能扫码”双保险机制，在胰岛素、血管活性药物等高危药品使用时，要求护士同时核对医嘱系统、药品标签及患者腕带，并通过扫码确认药品信息与患者信息匹配，全年未发生严重用药错误事件。

2.智能监测技术的深度应用：依托医院“智慧重症”平台，将护士站电子屏升级为“实时风险预警看板”，整合生命体征、检验结果、护理操作等23项关键指标，当患者出现心率＞140次/分持续5分钟、乳酸＞4mmol/L等预警值时，系统自动推送提醒至责任护士手机端，并同步生成“护理干预建议”。全年通过系统预警提前发现低血容量性休克前兆17例、急性肾损伤早期表现9例，为抢救争取了关键时间。

3.护士安全意识与应急能力的强化：全年开展“急救技能大练兵”活动6次，覆盖除颤、气管插管配合、心肺复苏等12项核心技能，考核通过率100%；组织“模拟抢救演练”12次，设置“呼吸机突发故障”“患者心跳骤停”“转运途中血压骤降”等场景，重点训练团队协作与应急决策能力。通过演练发现并改进“急救车药品摆放不规范”“转运设备电池续航不足”等问题5项，团队应急响应时间由3分钟缩短至1.5分钟。

（三）以团队为根基，打造专业化、梯队化护理队伍

本年度，我们聚焦“人才强护”战略，通过分层培养、专科赋能与文化凝聚，推动护理团队从“经验型”向“专业型”“研究型”转型。

1.分层培训体系的完善：根据护士工龄、职称及能力水平，将团队分为“新入职护士（0-2年）、初级护士（3-5年）、中级护士（6-10年）、高级护士（10年以上）”四个层级，制定差异化培训计划。新护士实行“双导师制”（临床带教+专科导师），重点强化基础操作与病情观察能力，全年12名新护士均通过ICU专科护士资格初试；初级护士侧重危重症护理核心技能提升，通过“个案追踪