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2025年重症医学科（ICU）工作总结和工作思路

2025年，在医院党委的统筹领导与兄弟科室的协同支持下，重症医学科（ICU）以“强基础、提能力、促创新、保安全”为核心目标，聚焦急危重症救治质量提升、学科内涵建设、人才梯队培养及科研教学协同发展，全年共收治患者2863例，其中危重症患者占比89.7%，抢救成功2648例，抢救成功率92.5%（较2024年提升3.2个百分点）；平均住院日7.8天（缩短1.1天）；呼吸机相关肺炎（VAP）发生率1.8‰（下降1.4‰）；中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）发生率0.9‰（下降0.6‰）；医疗安全零事故，高质量完成各项工作任务。现将本年度工作总结及未来工作思路汇报如下：

一、2025年工作总结

（一）医疗质量与安全：夯实基础，全流程优化救治体系

本年度以“医疗质量提升年”为契机，围绕核心制度落实与关键环节管控，构建“预防-救治-康复”全周期管理模式。一是严格落实三级查房、疑难病例讨论、多学科会诊（MDT）等核心制度，全年开展科内疑难病例讨论152次、全院MDT会诊87次，涵盖创伤、感染性休克、多器官功能衰竭等复杂病例，平均会诊响应时间缩短至20分钟，病例诊断准确率提升至95.6%。二是聚焦感染防控与并发症管理，通过PDCA循环优化气道管理、导管护理等关键流程：制定“气道护理标准化操作手册”，规范吸痰频率、气囊压力监测等12项操作；推行“导管日评估”制度，每日由医护联合评估导管必要性及留置风险，CRBSI发生率较年初下降40%；开展“手卫生月”专项活动，医护手卫生依从性从89%提升至98%，居全院前列。三是强化设备管理与应急保障，建立“设备三级维护体系”（护士日常巡检、工程师周检、厂家月检），全年设备完好率保持100%；完成4次突发公共事件应急演练（包括批量创伤、重症肺炎疫情等场景），团队应急响应时间缩短至5分钟，急救物资调配准确率100%。

（二）学科发展与技术创新：聚焦专科，推动亚专业精细化发展

为适应危重症救治专业化需求，本年度重点推进亚专科建设，初步形成“神经重症、心血管重症、感染重症”三大亚专业方向。神经重症组针对重型颅脑损伤、脑出血等患者，引入颅内压监测联合脑氧代谢评估技术，开展“阶梯式脑保护治疗”，相关病例死亡率较传统方案下降12%；心血管重症组优化ECMO（体外膜肺氧合）管理流程，建立“ECMO术前评估-术中支持-术后康复”全流程管理体系，全年开展ECMO支持治疗42例，存活率69%（较2024年提升15%）；感染重症组牵头制定“重症感染诊疗规范”，联合临床药学部开展“个体化抗感染治疗”，通过治疗药物监测（TDM）调整用药方案，重症感染患者平均抗生素使用时间缩短3天，多重耐药菌感染率下降8%。此外，积极探索新技术应用，如超声引导下精准置管、目标温度管理（TTM）在心脏骤停患者中的规范化应用等，全年开展新技术新项目8项，其中“床旁超声引导下PICCO置管”“重症患者肠内营养智能输注系统”已成为常规技术，显著提升了救治效率。

（三）教学科研与人才培养：协同共进，构建“医教研”一体化平台

教学方面，以“分层培养、精准赋能”为原则，完善住院医师规培、专科护士培训及进修医师带教体系。针对住院医师，推行“理论-模拟-临床”三段式培训，引入VR模拟人、虚拟解剖系统等数字化工具，全年规培学员出科考核通过率100%，临床操作考核优秀率85%；针对护士，开展“重症专科能力提升”系列培训，涵盖CRRT（连续性肾脏替代治疗）、机械通气等核心技能，全年完成120学时培训，8名护士通过重症医学专科护士（SCEN）认证（较2024年增加3名）；针对进修医师，制定“个性化培养方案”，根据学员背景设置神经重症、心血管重症等亚专业方向，全年接收进修医师23名，反馈满意度98%。

科研方面，以临床问题为导向，推动“从临床到实验室再到临床”的转化研究。本年度获批省部级课题2项（“重症患者免疫功能动态监测及干预策略”“ECMO相关凝血功能障碍机制研究”）、市级课题3项；发表SCI论文6篇（IF≥5分3篇），核心期刊论文10篇；参与编写《中国重症感染诊疗专家共识（2025版）》1部；与高校生物医学工程学院合作开发“重症患者多参数智能预警系统”，通过整合生命体征、检验指标等20余项数据，实现病情恶化风险提前2-4小时预警，目前已在科室试点应用，预警准确率82%。

（四）团队文化与人文关怀：凝聚合力，打造有温度的重症团队

面对高压力、高负荷的工作环境，科室始终将“关爱员工、提升归属感”作为团队建设重点。一是建立“心理支持体系”，每月开展1次“压力管理工作坊”，邀请医院心理科专家进行情绪疏导；设立“心灵树洞”匿名反馈箱，及时解决员工工作生活困难，全年处理反馈问题27项