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2025年围手术护理试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.术前晚给予患者口服聚乙二醇电解质散行肠道准备，护士发现患者既往有充血性心力衰竭史，此时应优先评估的项目是（）

A.血钾浓度B.血钠浓度C.血肌酐D.左室射血分数

答案：D

2.全麻诱导前，患者突然出现室性早搏二联律，SpO?94%，血压130/82mmHg，此时护士首先应（）

A.立即静推利多卡因1mg/kgB.报告麻醉医生并准备除颤仪

C.调高氧流量至8L/minD.记录心电图并测量动脉血气

答案：B

3.术中低体温核心温度≤36℃的最直接危害是（）

A.凝血功能障碍B.术后认知功能障碍C.切口感染率升高D.心肌缺血阈值降低

答案：A

4.关于术后恶心呕吐（PONV）风险评分，下列哪项不属于Apfel评分四项独立危险因素（）

A.女性B.非吸烟者C.既往PONV史D.术中吸入七氟醚

答案：D

5.患者术后第1天，VAS评分静息时4分，咳嗽时7分，背景剂量0.2%罗哌卡因+芬太尼2μg/mL硬膜外持续5mL/h，此时护士正确的处理是（）

A.立即通知医生加用NSAIDsB.先评估导管位置再考虑追加Bolus

C.调高速率至8mL/hD.口服曲马多50mg

答案：B

6.术中应用气压止血带，成人下肢止血带压力设定正确的是（）

A.收缩压+50mmHgB.收缩压+100mmHgC.肢体周径×0.8D.250mmHg固定值

答案：B

7.术后患者使用PCA，护士交接班时发现1h内按压15次，有效次数2次，最可能的问题是（）

A.剂量不足B.锁定时间过短C.导管堵塞D.按钮故障

答案：C

8.术前禁食指南（ERAS?）中，清饮截止时间距麻醉诱导为（）

A.2hB.4hC.6hD.8h

答案：A

9.患者术后第3天，体温38.6℃，白细胞15×10?/L，CRP120mg/L，护士优先评估（）

A.肺部听诊B.腹部切口渗液C.尿量颜色D.中心静脉导管穿刺点

答案：B

10.关于手术部位感染（SSI）预防，术前皮肤准备最佳方案是（）

A.术前晚剃毛+碘伏消毒B.术前2h剪毛+2%氯己定醇

C.术前即刻剃毛+聚维酮碘D.不剃毛仅消毒

答案：B

11.患者术后转入PACU，Steward评分需达多少分方可转出（）

A.≥2B.≥4C.≥6D.≥8

答案：C

12.术中发生大量输血，钙离子1.0mmol/L，护士应准备（）

A.10%葡萄糖酸钙10mL缓慢静推B.氯化钙1g静滴

C.口服钙片2gD.不予处理，等待复测

答案：A

13.腹腔镜手术建立气腹时，护士发现PETCO?突然升高至55mmHg，最可能提示（）

A.气腹针进入血管B.皮下气肿C.支气管痉挛D.麻醉过浅

答案：A

14.术后患者使用低分子肝素预防VTE，首次给药时间应在（）

A.术前12hB.术后6hC.术后12hD.术后24h

答案：B

15.患者术后第1天，引流量100mL/h，呈鲜红色，护士首先（）

A.立即夹闭引流管B.通知医生并测血红蛋白

C.更换负压球D.加快补液

答案：B

16.关于围术期血糖管理，非心脏手术患者术中血糖控制目标为（）

A.5.6–10.0mmol/LB.4.4–6.1mmol/LC.6.5–8.0mmol/LD.8.0–12.0mmol/L

答案：A

17.患者术前服用利血平，麻醉方式宜首选（）

A.腰硬联合B.全身麻醉C.神经阻滞D.局麻

答案：B

18.术后患者拔除尿管后4h未排尿，膀胱区叩诊浊音，护士应（）

A.立即重新置管B.诱导排尿后评估残余尿

C.口服α受体阻滞剂D.热敷并等待2h

答案：B

19.关于术中压力性损伤，下列哪项不是术中高危因素（）

A.手术时间4hB.低血压时间30min

C.核心体温38℃D.术中出血500mL