感染性疾病科2026年护理工作计划模版.docxVIP

感染性疾病科2026年护理工作计划模版

2026年感染性疾病科护理工作将紧密围绕“质量、安全、效率、人文”四大核心目标，以提升专科护理能力为基础，以强化院感防控为重点，以优化应急响应为保障，以推进科研教学为动力，全面构建覆盖日常护理、感染防控、应急处置、人员培养、患者照护的全链条工作体系，具体计划如下：

一、深化日常护理质量建设，夯实专科服务根基

1.分级护理精准化落实：严格执行《综合医院分级护理指导原则》，结合感染性疾病特点细化分级护理标准。针对发热待查患者，重点规范体温监测频次（高热期每2小时1次，退热期每4小时1次）及伴随症状观察（如皮疹形态、出血倾向、意识变化）；对肝炎、结核等慢性感染患者，增加营养状况评估（每周1次血清前白蛋白检测）及用药依从性干预（建立服药提醒卡，责任护士每日核对）；对重症感染（如脓毒症、呼吸衰竭）患者，实施动态评估机制（每班次评估APACHEⅡ评分），细化气道管理（气管插管患者口腔护理每2小时1次，气囊压力监测每4小时1次）、血流动力学监测（有创血压监测每30分钟记录1次）等关键环节操作流程。

2.症状护理规范化提升：针对感染性疾病常见症状（发热、腹泻、皮疹、呼吸困难）制定标准化护理路径。发热护理重点落实物理降温规范（冰袋放置大血管处≤30分钟/次，避免局部冻伤）及药物降温后30分钟体温复测；腹泻护理强化液体出入量精准记录（使用量杯测量，误差≤5%）、肛周皮肤保护（每次便后温水清洗+含氧化锌软膏涂抹）；皮疹护理严格执行接触隔离（戴手套操作）及皮肤完整性评估（每日2次观察皮疹形态、有无破溃）；呼吸困难护理规范氧疗管理（鼻导管/面罩吸氧时每2小时检查氧流量及局部皮肤，高流量氧疗时每小时监测FiO2及温湿度）。

3.用药安全全程化管理：建立“医嘱审核-摆药核对-给药执行-效果观察”闭环管理体系。针对抗病毒、抗结核、抗生素等特殊药物，制定用药指引手册，明确药物配伍禁忌（如利福平与质子泵抑制剂间隔2小时服用）、输注速度（万古霉素滴注时间≥1小时）、不良反应监测重点（如阿昔洛韦关注尿量及肾功能，异烟肼关注周围神经症状）。推行“双人双核对”制度（高警示药品、特殊途径给药需第二人核对），使用电子扫码系统进行给药确认，确保用药准确率≥99.9%。

4.特殊人群个性化照护：针对儿童感染患者（如手足口病、流感），优化静脉穿刺“无痛”流程（穿刺前2%利多卡因乳膏涂抹+分散注意力技巧），设置童趣化病房（张贴卡通贴纸、配备安抚玩具）；老年感染患者（如肺炎、尿路感染）重点落实防跌倒措施（床头悬挂警示标识、夜间开启地灯、活动时有人陪同）及认知功能评估（每周1次MMSE量表筛查）；免疫缺陷患者（如HIV、化疗后）强化保护性隔离（限制探视、工作人员接触前严格手卫生）及环境微生物监测（床单元表面细菌菌落数≤5CFU/cm2）。

二、强化院感防控体系建设，筑牢安全防护屏障

1.标准预防严格化执行：将手卫生、防护用品使用、环境清洁作为核心质控点。手卫生方面，推行“5个时刻”可视化提醒（在治疗车、病床旁张贴手卫生流程图），每月通过监控抽查+现场观察统计依从性（目标≥95%），对低依从人员进行一对一培训；防护用品使用方面，明确不同风险场景的防护级别（接触血液体液戴手套，飞沫传播疾病戴医用外科口罩，空气传播疾病戴N95口罩+护目镜），每季度组织防护装备穿脱考核（合格率100%）；环境清洁方面，制定“分区域、分频次”清洁标准（污染区每日2次含氯消毒液擦拭，潜在污染区每日1次，清洁区每周2次），重点部位（门把手、床栏、呼叫按钮）增加清洁频次（每4小时1次），每月进行环境微生物采样（空气菌落数≤4CFU/皿，物体表面≤10CFU/cm2）。

2.重点环节精细化管控：医疗废物管理严格执行“分类-收集-暂存-转运”四步流程，设置专用利器盒（满3/4时封口）、黄色医疗废物袋（双层包装，鹅颈结封口），每日与后勤部门核对交接记录（双人签字）；患者分泌物/排泄物处理规范（含氯消毒液按1:1比例浸泡30分钟后倾倒）；终末消毒落实“清空-清洁-消毒-通风”流程（使用过氧化氢雾化消毒机，作用时间≥60分钟，消毒后通风30分钟），消毒效果监测（生物指示剂培养阴性）。

3.监测与改进闭环化运行：建立院感监测数据库，动态跟踪医院感染发病率（目标≤2%）、导管相关血流感染（CLABSI）发生率（目标≤0.5‰）、呼吸机相关肺炎（VAP）发生率（目标≤1‰）等核心指标。每月召开院感质控会，分析问题（如手卫生依从性低、医疗废物分类错误），制定改进措施（如增加手消液放置点、开展医疗废物分类竞赛），次月跟踪整改效果（达标率≥90%），形成“监测-分析-干预-评价”闭环。

三、完善应急响应机制建设，提升突发公共卫生事件处置能力