老年人健康管理规范及工作要点.pptxVIP

老年人健康管理规范;

老年人健康管理服务

老年人健康管理的考核;

辖区内65岁及以上常住居民;

每年为老年人提供1次健康管理服务，包括：

生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导

1.生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况

2.体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身

高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺

部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听

力和运动功能等进行粗测判断;

3.辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能(血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂和心

电图检测2015年开始增加腹部黑白B超检查

4.健康指导。告知体检结果并进行相应健康指导

·对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者;

血常规*;;

老年人体检组织与实施

老年人体检

前期准备体检实施总结评估;

*方式选择

*乡镇/社区团队携带体检设备下村集中做体检，所有的体检项目现场完成。

*乡镇/社区团队下村，只携带易搬运的小型体检设备，需大型生化仪器检测的把血样带回检测。

*通知老年人到乡镇/社区参加体检：城区；

*时间选择：

*如果是集中体检，建议选择在5-6月或9-10月，气温适中。;

健康体检的组织--前期准备

□组织动员

□召开动员会

召开参与体检的工作人员会议，邀请街道/村负责人参加，明确各自职责，保障体检工作的正常进行。

口宣传发动

网络宣传：卫生局及社区卫生服务中心网站

媒体宣传：报纸、电台等

社区宣传：社区宣传栏、村板报、门诊等

宣传短片：基层医疗机构健教室滚动播放;

*其他准备

*老年人基本信息登记造册

*试剂、采血管等的采购：预计体检量水校正医疗体检设备

*制定工作流程水组织人员培训

*人员预约

*场地选择;

身高体重

内外科

12;

1、核实体检者信息

2、做好编码(体检登记花名册记录血+尿标本编码；体检表上标明血尿标本编码)

3、介绍体检大概流程;

1、体检化验要求早上7:30--8:30采空腹血，最迟不宜超过9:30。太晚会因

为体内生理性内分泌激素的影响，使血糖值失真(虽仍为空腹)。所以受检者应该尽早采血，不要轻易误时。

2、做好编码

3、注意血样样本保存要求及时限;

1、核对体检表，看是否有漏项，完善后回收

2、告知取报告时间及下次体检时间;

健康体检的组织—总结评估

*检测结果与体检表——对应，并粘贴报告单

*反馈体检结果给居民，并进行指导。

*做好发放及指导记录工作

*整理体检表，录入电子档案并分析相关结果。

*体检的结果

*体检操作经验及改进的地方。;

时间

项目;

填表说明：

1、症状：①“无不适”:有打“√”,无打“×”;②“新出

现症状”:填新出现的症状和症状出现的时间(如头痛或头晕2016.3.16),如无新出现症状出现则打“×”;③“原症状持续”:

如头痛或头晕2周或1月……,如无则打“×”;④“需转诊”:

有打“√”,无打“×”。?

2、心理状态与指导：根据心理状态的好坏选择性打“√”或打“×”,不能空项。

3、危险因素与指导：根据实际情况填写。?

4、疾病预防知识教育：如开展了疫苗接种、冠心病预防、骨质疏松预防等方面的宣传，在相应栏内有打“√”,如未开展的在相应栏内打“×”。

5、下次随访事项：“下次随访目标”:根据以上几个方面侧重选择一项，如存在“危险因素”的，可填“生活方式指导”;

如是心里状态方面的问题可填“心里指导”;其他可填“疾病