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内分泌科试题及答案

一、A1型单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案）

1.患者，女，28岁，Graves病正规服用甲巯咪唑18个月停药，3个月后复发。下列指标中最早提示复发的是

A.FT3升高?B.FT4升高?C.TSH降低?D.TRAb阳性?E.TPOAb升高

答案：D

2.下列关于原发性甲状旁腺功能亢进症骨X线表现的描述，正确的是

A.骨膜下骨吸收以指骨桡侧最敏感?B.颅骨呈“胡椒盐”样改变?C.椎体双凹征?D.长骨囊状透亮区?E.以上均正确

答案：E

3.糖尿病酮症酸中毒患者，血糖28mmol/L，血钠120mmol/L，血钾4.2mmol/L。予生理盐水+胰岛素静滴2h后，血糖降至18mmol/L，血钠125mmol/L，血钾3.3mmol/L。下一步最应

A.改用5%葡萄糖液?B.立即补钾?C.减慢胰岛素速度?D.加用碳酸氢钠?E.改用0.45%氯化钠

答案：B

4.肢端肥大症患者行OGTT后GH谷值仍1ng/mL，首选治疗为

A.经蝶垂体瘤切除术?B.长效生长抑素类似物?C.放疗?D.培维索孟?E.多巴胺激动剂

答案：A

5.原发性醛固酮增多症确诊试验中，对氟氢可的松抑制试验敏感且特异的是

A.血浆醛固酮/肾素活性比值30?B.盐水输注后醛固酮10ng/dL?C.卡托普利试验后醛固酮下降30%?D.氟氢可的松0.1mgq6h×4d后直立位醛固酮6ng/dL?E.24h尿醛固酮12μg

答案：D

6.患者，男，55岁，发现空腹血糖7.1mmol/L，HbA1c6.9%，无典型症状。按WHO2019标准，下一步应

A.重复空腹血糖?B.做OGTT?C.测随机血糖?D.诊断糖尿病?E.测糖化血清蛋白

答案：B

7.下列药物中最易诱发低血糖且老年人慎用者为

A.阿卡波糖?B.格列喹酮?C.利拉鲁肽?D.达格列净?E.吡格列酮

答案：B

8.嗜铬细胞瘤术前α受体阻滞剂达标标准不包括

A.坐位血压130/80mmHg?B.直立性收缩压下降10mmHg?C.心电图ST段恢复?D.24h尿CA降至正常?E.无明显鼻塞

答案：D

9.甲状腺细针穿刺BethesdaⅢ级，BRAFV600E突变阳性，下一步最佳处理

A.重复穿刺?B.分子panel检测?C.甲状腺腺叶切除?D.全切+中央区清扫?E.积极随访

答案：C

10.中枢性尿崩症患者禁水加压素试验后，尿渗透压由180mOsm/kg升至510mOsm/kg，提示

A.完全性中枢性尿崩症?B.部分性中枢性尿崩症?C.肾性尿崩症?D.精神性多饮?E.原发性烦渴

答案：B

11.阿狄森病最具特征性的皮肤表现为

A.白癜风?B.掌纹色素沉着?C.齿龈蓝黑斑?D.肘部苔藓化?E.乳晕色素减退

答案：C

12.妊娠期甲亢患者孕8周，首选抗甲状腺药物

A.PTU?B.MMI?C.普萘洛尔?D.碘剂?E.手术

答案：A

13.下列指标最能反映近3周平均血糖水平的是

A.HbA1c?B.GA?C.1,5AG?D.空腹血糖?E.CGM平均血糖

答案：B

14.二甲双胍禁用于eGFR

A.60mL/min?B.45mL/min?C.30mL/min?D.15mL/min?E.任何程度

答案：C

15.甲状腺危象高热首选退热措施

A.对乙酰氨基酚?B.布洛芬?C.冰毯+物理降温?D.地塞米松?E.亚冬眠

答案：C

16.下列基因突变与多发性内分泌腺瘤病1型无关的是

A.MEN1?B.CDKN1B?C.AIP?D.RET?E.CDC73

答案：D

17.胰岛素自身免疫综合征（IAS）最突出的实验室特征是

A.胰岛素抗体阴性?B.C肽极低?C.胰岛素水平与C肽不匹配性升高?D.酮症倾向?E.HLADR4阴性

答案：C

18.库欣病经蝶术后第3天早8点血皮质醇12μg/dL，最恰当处理

A.立即放疗?B.口服酮康唑?C.观察，1周后复查?D.二术?E.开始米托坦

答案：C

19.下列哪项不是SGLT2抑制剂常见不良反应

A.泌尿生殖道感染?B.酮症酸中毒?C.轻度利尿致低血压?D.骨质疏松?E.截肢风险

答案：D

20.甲状腺髓样癌术后监测首选肿瘤标志物

A.Tg?B.TgAb?C.CEA+DCT?D.CTNI?E.NSE

答案：C

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