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2025年度护士长工作总结暨下一步工作计划

2025年，在医院领导班子的正确领导下，在护理部的直接指导下，我带领科室护理团队紧紧围绕以患者为中心的服务理念，以等级医院评审标准为抓手，全面推进护理质量精细化管理，在护理安全、服务品质、人才培养、学科建设等方面取得了阶段性成效。全年科室实现护理不良事件发生率0.32‰，较去年下降18%；患者满意度达98.6%，同比提升2.3个百分点；优质护理服务覆盖率100%，专科护理质量指标达标率96.8%，圆满完成了年度既定目标任务。

在护理质量与安全管理方面，我们重点强化了全过程质量控制体系建设。建立护士长-质控组长-责任护士三级质控网络，修订完善《专科护理质量标准》28项，新增《危重症患者早期预警评分实施细则》等制度12项，每月开展专项质量督查4次，现场整改问题36项。针对全年发生的8起护理不良事件，运用根本原因分析法（RCA）召开专题讨论会12场，挖掘系统漏洞5项，制定改进措施18条，其中防坠床智能监测系统的应用使坠床风险下降42%，药物过敏史双核查制度的落实将给药错误率控制在0.05‰以下。特别在重点环节管理上，我们创新实施手术患者交接三方核对模式，联合手术室、麻醉科制作标准化交接核查单，全年手术患者交接准确率达100%；针对压疮高危人群，建立皮肤护理专科小组，采用Braden评分联合失禁相关性皮炎（IAD）风险评估，全年院内压疮发生率为零，院外带入压疮愈合率达92%。

在护理团队建设方面，我们坚持人才梯队培养战略，制定《科室护理人员三年发展规划》。全年组织业务学习48次，涵盖急危重症护理、感染控制、人文关怀等主题；开展技能操作培训24项，其中呼吸机操作、血液净化技术等专项培训考核通过率100%。选派3名骨干护士赴省级医院进修，培养专科护士2名，形成了2名副主任护师+5名主管护师+8名护师的合理梯队。创新实施导师制带教模式，为每位新入职护士配备双导师，全年带教实习生32名，获评院级优秀带教科室。在团队激励方面，推行护理明星榜月度评选，开展5·12护士节技能竞赛，1人获市级护理技能大赛二等奖，2人获评院级优秀护士。科室护理人员发表学术论文5篇，其中核心期刊2篇，申报院级科研课题1项。

在优质护理服务深化方面，我们聚焦患者需求实施流程再造。全面推行责任制整体护理，将8小时在岗延伸为24小时负责制，实行一患一专护弹性排班模式，患者分管知晓率达100%。创新开展三前服务（入院前评估、操作前沟通、出院前指导），制作专科疾病健康宣教视频12部，二维码扫码学习覆盖率达95%。针对老年患者居多的特点，设立无陪护病房，配备助行器、老花镜等便民设施23项，开展温馨陪检服务120人次。全年收到患者表扬信36封，锦旗8面，满意度调查显示，患者对护理服务的及时性、专业性、人文关怀三个维度评分均较去年提升3分以上。在疫情防控常态化背景下，严格落实一患一陪制度，优化核酸检测流程，保障了患者就医安全。

在成本控制与运营管理方面，我们建立科室-护士二级成本核算体系。制定《耗材使用管理细则》，实行高值耗材用前申领、用后登记制度，全年耗材支出较预算下降8.6%。开展节能降耗月活动，规范仪器设备使用流程，空调温度夏季控制在26℃以上，冬季控制在20℃以下，水电支出同比下降12%。加强药品管理，建立近效期药品预警机制，全年药品报损率控制在0.3%以内。在绩效管理上，完善多劳多得、优绩优酬分配方案，将护理质量、患者满意度、成本控制等指标纳入考核，考核结果与绩效分配、评优晋升直接挂钩，充分调动了护理人员的工作积极性。

在专科护理发展方面，我们突出特色打造护理品牌。针对科室收治患者特点，成立糖尿病护理小组、伤口造口护理小组，开展专科护理门诊服务，全年接诊280人次。引进胰岛素泵规范化管理技术，使糖尿病患者血糖达标率提升至85%；推广湿性愈合疗法，慢性伤口平均愈合时间缩短3天。与康复科联合开展早期康复介入项目，制定神经功能康复、吞咽功能训练等标准化路径，患者康复效果显著提升。承办市级专科护理研讨会1次，选派6名护士参加学术交流，提升了科室专科影响力。

在应急管理与院感控制方面，我们强化底线思维筑牢安全防线。修订完善科室应急预案12项，开展消防演练、停电应急演练等实战演练6次，护士应急处置能力考核通过率100%。严格执行院感防控各项规定，手卫生依从性达98%，医疗废物分类准确率100%，全年无院感暴发事件。加强职业暴露防护，为护士配备防针刺伤手套、安全型注射器等防护用品，组织职业暴露应急处置培训2次，全年实现职业暴露零发生。

在存在的问题与不足方面，主要表现在：一是护理科研能力有待提升，高级别科研课题申报仍是短板；二是年轻护士应急处置能力需加强，独立处理复杂情况的经验不足；三是智慧护理建设推进缓慢，信息化手段在护理管理中的应用不够深入；