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医院安全事故应急预案

一、应急组织架构与职责

医院安全事故应急处置实行三级响应机制，设立院级应急指挥小组、科室级现场处置组及全员参与的基础响应层，明确分级职责与协同流程。

（一）院级应急指挥小组

组长由院长担任，副组长由分管安全、医疗的副院长担任，成员包括医务部、护理部、保卫科、后勤保障部、设备科、信息中心、院感科等部门负责人。职责如下：

1.接报后10分钟内召开临时会议，判断事故等级（一般/较大/重大），启动相应响应级别；

2.统筹调配全院资源（人力、物资、设备），协调外部救援（消防、公安、120等）；

3.决策重大处置措施（如全院疏散、停诊、封闭区域等）；

4.监督各小组执行情况，实时调整方案；

5.事故后组织调查，形成报告并落实整改。

（二）现场处置组

由事故发生科室主任、护士长及2名以上经验丰富的医护人员、1名保卫人员组成。职责如下：

1.第一时间到达现场，开展初期处置（如灭火、止血、控制危险源等）；

2.评估现场风险（如火势蔓延方向、化学品毒性、暴力人员情绪等），及时向指挥小组汇报；

3.组织现场人员疏散或隔离（优先转移危重症患者、行动不便者）；

4.配合医疗救援组实施伤员救治，保护现场证据（如保留故障设备、监控录像等）。

（三）后勤保障组

由后勤保障部、设备科、药学部组成。职责如下：

1.保障应急物资供应（灭火器、急救药品、备用电源、防护装备等），确保24小时应急仓库物资充足（按全院3天用量储备）；

2.维护关键设施运行（如备用发电机、消防系统、电梯应急通话装置等），每季度检测1次；

3.事故后修复受损设施（如电路、水管、门窗等），48小时内完成基础功能恢复。

（四）信息联络组

由院办、宣传科、信息中心组成。职责如下：

1.实时记录事故时间、地点、伤亡情况、处置进展，每30分钟向指挥小组汇报1次；

2.对接外部救援单位（消防电话119、急救电话120、公安110），提供准确位置及现场风险信息（如“门诊楼3楼东侧实验室发生化学泄漏，泄漏物为浓硫酸”）；

3.内部通过医院OA系统、应急广播、科室微信群发布统一信息，避免谣言传播；

4.事故后整理书面报告，经指挥小组审核后存档。

（五）医疗救援组

由急诊科、重症医学科（ICU）、麻醉科及各临床科室骨干组成。职责如下：

1.对伤员进行快速评估（按“红-黄-绿-黑”四色分类法），优先救治危及生命者（如心跳骤停、大出血）；

2.开通绿色通道，确保伤员30分钟内进入抢救室或手术室；

3.对受污染人员（如化学泄漏、放射性物质接触）进行洗消处理，避免二次伤害；

4.事故后对参与处置的医护人员进行心理评估，必要时安排专业疏导。

二、常见安全事故处置流程

（一）火灾事故处置

触发条件：监控系统报警、人员发现明火或浓烟、消防栓启动。

处置步骤：

1.初期响应（0-5分钟）：

-发现者立即按下就近手动火灾报警按钮，拨打保卫科内线（分机8001）报告“×楼×区域发现火情，可能为电器短路/吸烟遗留火种”，同时取用附近灭火器（ABC干粉或二氧化碳灭火器）尝试灭火（仅限火势未蔓延、无人员被困时）。

-消防控制室接报后，1分钟内确认报警位置，启动应急广播：“全体人员请注意，×楼×区域发生火情，无关人员请沿最近安全出口有序疏散，行动不便者原地等待救援。”

-现场处置组5分钟内抵达，关闭着火区域防火门（防止烟扩散），转移相邻科室危重症患者（如ICU使用转运呼吸机、微量泵维持生命体征，由2名医护陪同）。

2.中期处置（5-30分钟）：

-指挥小组确认火势无法控制时，拨打119，说明“医院地址××路×号，门诊楼3楼东侧病房起火，有2名行动不便患者被困”，并派专人在医院门口引导消防车。

-后勤保障组切断着火楼层非必要电源（避免电器爆炸），启动备用消防泵（确保水压充足），将应急照明、疏散指示标志切换至常亮模式。

-医疗救援组在急诊科设置临时救治点，对吸入浓烟者给予高流量吸氧，对烧伤患者用无菌纱布覆盖创面（避免涂牙膏、酱油等民间偏方）。

3.后期处理（30分钟后）：

-火势扑灭后，保卫科联合设备科检查起火原因（重点排查电路老化、私拉电线、易燃物堆积），封锁现场至消防部门完成勘查。

-院感科对过火区域进行终末消毒（使用含氯消毒液擦拭，紫外线照射2小时），确认无残留有害气体（通过气体检测仪检测一氧化碳、氰化物等）。

-指挥小组3日内召开分析会，修订相关制度（如病房禁止使用大功率电器、库房易燃物分类存放）