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2025年病毒性肝炎的试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，多选、错选均不得分）

1.2025年最新版《中国慢性乙型肝炎防治指南》将HBeAg阴性慢性乙型肝炎定义为：

A.HBsAg阳性持续6个月，HBVDNA≥2×10?IU/mL，ALT持续正常

B.HBsAg阳性持续6个月，HBeAg阴性，抗HBe阳性，HBVDNA≥2×103IU/mL，ALT≥2×ULN或肝组织学≥G2/S2

C.HBsAg阳性，HBeAg阴性，HBVDNA2×102IU/mL，ALT正常

D.HBsAg阳性，HBeAg阳性，HBVDNA≥2×10?IU/mL，ALT≥2×ULN

答案：B

2.下列哪项血清学标志物对诊断急性戊型肝炎最具特异性？

A.抗HEVIgM

B.抗HEVIgG

C.HEVRNA

D.HEVAg

答案：A

3.2025年WHO推荐用于成人慢性丙型肝炎泛基因型的一线治疗方案是：

A.索磷布韦+利巴韦林12周

B.格卡瑞韦/哌仑他韦8周

C.索磷布韦/维帕他韦12周

D.来迪派韦/索磷布韦8周

答案：C

4.慢性HBV感染孕妇在妊娠晚期口服替诺福韦酯（TDF）阻断母婴传播的起始孕周，2025年指南建议：

A.20～22周

B.24～28周

C.28～30周

D.32～34周

答案：B

5.对HBsAg阳性、HBVDNA7log??IU/mL、ALT45U/L的40岁男性，FibroScan8.2kPa，下一步最合理的处理是：

A.立即启动恩替卡韦治疗

B.每3个月复查ALT、HBVDNA

C.行肝组织活检

D.启动丙酚替诺福韦（TAF）治疗

答案：C

6.急性重型肝炎（肝衰竭）早期最敏感的凝血指标是：

A.PT

B.APTT

C.INR

D.凝血因子V活性

答案：D

7.2025年AASLD指南将HBV相关肝细胞癌（HCC）高危人群的超声筛查间隔缩短至：

A.3个月

B.4个月

C.6个月

D.12个月

答案：A

8.HCV基因3型患者合并代偿期肝硬化，索磷布韦/维帕他韦标准疗程应为：

A.8周

B.12周

C.16周

D.24周

答案：B

9.下列药物中，对HBV和HDV均有直接抑制作用的进入抑制剂是：

A.布列韦肽（Bulevirtide）

B.替诺福韦

C.拉米夫定

D.克拉夫定

答案：A

10.儿童接种HepBHib联合疫苗后，抗HBs滴度≥____mIU/mL视为有保护：

A.5

B.10

C.20

D.100

答案：B

11.2025年最新上市的HEV疫苗（HEV239）推荐接种人群不包括：

A.孕妇

B.器官移植等待者

C.慢性肝病患者

D.男男性行为者

答案：A

12.HBVRNA定量检测的临床意义，下列哪项错误？

A.反映cccDNA转录活性

B.预测HBeAg血清学转换

C.监测NAs停药后复发风险

D.替代HBVDNA用于疗效判断

答案：D

13.对合并HIV/HBV感染者启动ART，必须包含的骨干药物是：

A.拉米夫定+替诺福韦

B.恩曲他滨+丙酚替诺福韦

C.替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦

D.替诺福韦+恩曲他滨+丙酚替诺福韦

答案：B

14.急性HCV感染自发清除率最高的人群是：

A.白人女性，IL28BCC型，ALT1000U/L

B.亚洲男性，IL28BTT型，ALT正常

C.黑人女性，IL28BCT型，ALT200U/L

D.拉丁裔男性，IL28BCC型，ALT100U/L

答案：A

15.2025年指南推荐，对HBVDNA阳性、ALT5×ULN的急性乙型肝炎患者，首选：

A.观察1周

B.立即启动恩替卡韦

C.立即启动TAF

D.肝移植评估

答案：B

16.下列哪项不是HBV前C区G1896A突变导致的直接后果？

A.HBeAg合成终止

B.病毒复制水平下降

C.抗HBe阳性

D.疾病进展风险增加

答案：B

17.对HBsAg阴性、抗HBc阳性、HBVDNA阳性的“隐匿性HBV感染”患者，接受利妥昔单抗化疗前首选：

A.不予处理

B.预防性恩替卡韦