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2026年儿科规培医师年度工作计划

2026年，作为儿科规培医师，我将以《住院医师规范化培训内容与标准（儿科专业）》为指导，围绕“夯实临床基础、提升专科能力、强化科研思维、完善职业素养”四大核心目标，结合所在医院儿科各亚专业特点及个人能力短板，制定以下具体工作计划。本计划覆盖临床实践、理论学习、科研能力培养、医患沟通优化及职业素养提升五大维度，力求通过系统性、针对性的学习，实现从医学生到合格儿科医师的全面转型。

一、临床实践：分阶段、多维度强化核心技能

2026年将完成新生儿科（3个月）、小儿呼吸科（2个月）、小儿消化科（2个月）、小儿心血管科（1个月）、小儿神经科（2个月）、急诊与重症医学科（2个月）、儿童保健科（2个月）共14个月的轮转（注：含1个月机动时间用于补训或专项技能强化），各阶段具体目标如下：

（一）新生儿科（1-3月）

以“新生儿常见疾病诊疗与危重症管理”为核心，重点掌握早产儿、新生儿黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、新生儿感染性疾病的规范化诊疗流程。具体计划：

-基础操作：熟练掌握经皮胆红素测定、新生儿复苏（NRP）流程（包括气管插管、脐静脉置管）、暖箱及蓝光治疗仪参数调节、新生儿静脉穿刺（头皮静脉/外周静脉），每月完成10例以上操作（由带教老师评估合格后记录）；

-病例管理：管床5-8例/日，重点跟踪早产儿（胎龄＜34周）的营养支持（经口喂养过渡、静脉营养配置）、黄疸患儿的光疗指征及换血前评估（需独立完成胆红素监测、ABO溶血筛查报告解读）、NRDS患儿的PS（肺表面活性物质）应用时机及机械通气参数调整（同步学习呼吸机模式如CPAP、SIMV的区别）；

-多学科协作：参与新生儿科-产科联合查房（每周2次），学习产时窒息儿的产房复苏衔接；参与新生儿科-营养科会诊（每周1次），掌握早产儿宫外生长迟缓的评估与干预；

-质控目标：每月分析5例典型病例（如病理性黄疸误诊、早产儿喂养不耐受），总结诊疗关键点，形成《新生儿科常见问题处理手册（初稿）》。

（二）小儿呼吸科（4-5月）

聚焦“儿童呼吸系统感染性疾病与慢性气道疾病管理”，重点突破肺炎、支气管哮喘、毛细支气管炎的诊疗难点。具体计划：

-诊断技能：掌握儿童肺炎严重度评估（WHO标准、CURB-60评分）、哮喘急性发作期分级（轻度/中度/重度/危重度）及慢性持续期控制水平评估（ACT量表）；独立完成胸部X线片（重点识别大叶性肺炎、肺不张）及肺功能报告（FEV1/FVC、PEF变异率）的初步解读；

-治疗实践：参与哮喘患儿的阶梯治疗（包括ICS+LABA的起始剂量调整、急性发作时SABA/激素的使用时机）、肺炎患儿的抗生素选择（根据年龄、病原学推测调整，如3月龄以下首选头孢曲松，支原体肺炎首选阿奇霉素）；学习雾化吸入治疗的规范操作（正确选择面罩类型、药物配伍禁忌），每月完成20例以上雾化治疗指导；

-特殊病例：跟诊哮喘专病门诊（每周3次），参与哮喘患儿的长期管理（包括峰流速监测、过敏原规避指导、家长教育）；跟踪10例难治性肺炎患儿（如合并先天性气道畸形、免疫缺陷），学习多学科会诊（呼吸科-胸外科-免疫科）的协作模式；

-质控目标：整理《儿童肺炎诊疗误区分析》（如过度使用激素、抗生素疗程不足）、《哮喘患儿家长教育手册（简化版）》，经带教老师审核后用于门诊宣教。

（三）小儿消化科（6-7月）

以“儿童腹泻病、食物过敏及消化性溃疡”为重点，强化消化系统症状的鉴别诊断能力。具体计划：

-症状鉴别：掌握腹泻病的分型（感染性/非感染性、分泌性/渗出性），通过大便常规+潜血、轮状病毒抗原、乳糖不耐受试验（氢呼气试验）等检查区分病毒性肠炎、细菌性痢疾、乳糖酶缺乏；学习呕吐的鉴别（如胃食管反流、肠套叠、颅内高压），重点掌握肠套叠的“三联征”（腹痛、血便、腹部包块）及空气灌肠指征；

-特色治疗：参与食物过敏患儿的饮食管理（如牛奶蛋白过敏的深度水解/氨基酸配方喂养、辅食添加原则），独立完成食物日记的分析与指导；学习消化性溃疡的抗HP治疗（PPI+两种抗生素的疗程及剂量调整，注意儿童克拉霉素的耐药性）；

-内镜学习：跟诊小儿胃镜/肠镜检查（每周2次），学习操作前准备（禁食时间、镇静药物选择）、操作中观察（如反流性食管炎的洛杉矶分级、肠息肉的形态特征）及术后并发症观察（如出血、穿孔）；

-质控目标：总结《儿童腹泻病补液方案（按脱水程度分层）》、《食物过敏患儿家长指导清单》，提交科室作为低年资医师培训资料。

（四）小儿心血管科（8月）

重点掌握先天性心脏病（先心病）的筛查与常见心律失常的识别。具体计划：

-体格检查：熟练掌握先心病的体征评估（如杂音的位置、性质、传导方向，P2亢进提示肺动脉高压），学习使用听诊器区分生理性杂音与病理性杂音（如室间隔缺损的全