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2025年护理部工作总结及计划

2025年，在医院党政领导班子的统筹指导下，护理部以“强基础、提质量、促创新、优服务”为核心目标，围绕医疗质量安全、患者需求导向及学科发展规划，系统推进护理质量控制、人才梯队建设、科研教学协同、信息化赋能及服务模式创新等重点工作，各项任务有序落实，护理综合能力显著提升。现将本年度工作总结如下：

一、重点工作完成情况

（一）护理质量持续改进，安全底线全面筑牢

本年度以“患者安全”为核心，完善三级质控体系（护理部-片区-科室），修订《护理质量评价标准（2025版）》，将18项核心制度落实、高风险环节管理（如围手术期护理、危急值处理、用药安全）及专科护理规范纳入重点质控内容。全年开展全院性质控检查12次、片区交叉检查6次，覆盖42个临床科室，发现问题137项，整改完成率100%。通过PDCA循环优化3项高风险流程：

-导管安全管理：针对2024年导管滑脱率0.32‰的问题，引入“导管风险评估-标识分级-动态监测-培训考核”闭环管理，2025年导管滑脱率降至0.15‰（目标0.2‰），其中中心静脉导管滑脱率下降56%。

-用药安全管理：联合药学部开发“护理用药智能核查系统”，对接HIS系统自动匹配患者过敏史、配伍禁忌，全年未发生因护理环节导致的用药错误事件，护士用药核查时间缩短40%。

-压疮预防：推行“Braden评分动态预警+高危患者多学科会诊”模式，建立压疮预防案例库，全年难免压疮发生率0.08%（较2024年下降0.12%），院外带入压疮愈合率提升至89%。

（二）优质护理深化拓展，服务内涵显著提升

以“患者体验”为导向，深化“一科一特色”优质护理品牌建设，覆盖全院38个科室，其中12个科室特色项目获患者满意度调查“最受欢迎服务”。具体成效如下：

-老年护理专项：针对65岁以上住院患者占比58%的现状，成立“老年综合评估小组”，培训护士120名，完成老年患者综合评估4200例，制定“跌倒预防-营养支持-认知干预”个性化方案，老年患者跌倒发生率下降32%，营养风险干预有效率91%。

-延续护理延伸：依托医院“互联网+护理服务”平台，拓展至12个专科（造口、PICC、糖尿病等），全年完成上门护理服务2800例，患者平均满意度96.8%；联合社区卫生服务中心开展“慢病管理课堂”12场，覆盖患者及家属1500人次，高血压、糖尿病患者院外指标控制达标率分别提升18%、22%。

-人文关怀落地：推行“护理服务十项暖心举措”（如术前手绘宣教图、术后康复加油卡、临终患者“记忆盒”），在ICU试点“家属参与式护理”，每月开放2次家属陪护体验，患者家属焦虑评分下降25%，护理投诉率较2024年下降40%（0.03起/千例）。

（三）人才梯队分层培养，专业能力稳步增强

构建“新护士-初级-中级-高级”四阶培养体系，全年投入培训经费85万元，覆盖护士1200人次（占全院护士92%），核心能力考核通过率98.6%。

-新护士筑基：实施“双导师制”（临床导师+教学导师），开展“2周集中培训+3个月跟岗实习”，培训内容涵盖基础操作、沟通技巧、应急处理，新护士出科考核理论92分（目标85分）、操作95分（目标90分），应急演练达标率95%（较2024年提升10%）。

-骨干护士提升：选拔35名N3级护士（工作5-10年）参加“专科护士进阶班”，重点培训循证护理、科研设计、多学科协作，其中12人完成造口、重症、急诊等专科护士认证；选派20名骨干赴国内顶尖医院进修，带回“快速康复护理”“危重症早期预警”等新技术10项，在8个科室推广应用。

-护理管理者赋能：开展“护士长管理能力提升班”6期，培训内容包括质量管理工具（如RCA、失效模式分析）、团队激励、信息化管理，完成15名新任职护士长岗位胜任力考核，全院护士长PDCA应用案例优秀率从60%提升至85%。

（四）科研教学协同推进，学科影响力逐步扩大

本年度科研与教学工作实现“量质双升”，为护理学科发展注入新动能。

-科研突破：立项各级课题12项（省级3项、市级5项、院级4项），其中《基于AI的压疮风险预测模型构建》获省级重点支持；发表论文45篇（核心期刊18篇，SCI3篇），较2024年增加20%；参与编写《中国急危重症护理操作规范》《老年护理实践指南》2部行业标准。

-教学成效：作为“全国护理教学示范基地”，全年带教实习护士420名、规培护士80名，出科考核通过率100%，优秀率55%（较2024年提升15%）；举办省级继教项目4期，覆盖省内外护理人员800人次；开发“护理技能虚拟仿真培训系统”，涵盖20项核心操作，培训效率提升30%。

（五）信息化赋能精准管理，工作效率