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2025年护理部工作总结及2026年工作安排

一、护理质量与安全管理：体系化建设成效显著

2025年，护理部以“强基础、控风险、提内涵”为核心，全面推进护理质量与安全管理体系优化。通过修订《护理质量评价标准（2025版）》，将原有12项核心指标细化为28项可量化子指标，覆盖基础护理、危重症护理、围手术期护理、用药安全等关键环节。全年开展护理质量督查24次，其中专项督查（如高警示药品管理、跌倒/压疮防控）8次，现场整改问题167项，季度综合评分从1月的92.3分提升至12月的96.8分。

安全管理方面，建立“三级预警-动态干预-闭环反馈”机制：科室一级预警（每日晨会风险提示）、片区二级预警（每周质控组交叉检查）、护理部三级预警（每月全院风险分析会）。全年护理不良事件上报216例（同比下降18%），其中Ⅰ级事件（导致患者永久损害）0例，Ⅱ级事件（临时损害需干预）12例（同比下降40%）。针对上报事件，通过根本原因分析（RCA）制定改进措施57项，例如针对“静脉用药调配错误”问题，引入智能输液核对系统，实现扫码双人核对与医嘱自动匹配，该流程优化后相关事件下降85%。

二、人才培养与梯队建设：分层培训助力能力提升

本年度聚焦“精准化、阶梯式”人才培养，针对不同年资护士制定差异化培训方案。新入职护士（0-1年）实施“2+3+5”培养计划（2周集中理论培训、3个月科室轮训、5项核心技能考核），全年培训68人，考核通过率100%，独立上岗时间较往年缩短2周。低年资护士（2-5年）开展“急救能力提升工程”，通过模拟人训练、情景演练、导师跟岗等方式，重点强化心肺复苏、除颤、气管插管配合等技能，全年组织急救演练48场，覆盖320人次，急救技能考核优秀率从62%提升至89%。

高年资护士（6年以上）侧重管理能力与教学能力培养，选拔35名骨干参加“护理管理工作坊”，系统学习PDCA、循证护理、团队沟通等工具，其中12人晋升为科室护理质控组长；开展“临床带教老师认证”项目，通过教学查房、微课比赛、学生满意度调查等综合评估，认证优秀带教老师56名，实习护生满意度从91.2%提升至95.7%。

专科护士培养取得突破，全年选派18名护士参加国家级专科培训（ICU、急诊、静疗、造口等方向），新增专科护士25名（总数达112名），占注册护士比例18.7%（同比提升3.2%）。专科护士牵头开展PICC维护门诊、糖尿病足护理门诊等特色服务，全年服务患者3200人次，并发症发生率较非专科护士负责区域下降42%。

三、学科发展与创新：科研与技术双轮驱动

2025年，护理部以“临床问题导向”为原则，推动科研与临床技术深度融合。全年立项护理科研课题12项（其中省级课题3项、院级9项），发表核心期刊论文28篇（含SCI2篇）。重点推进“围手术期加速康复（ERAS）护理方案优化”研究，联合外科、麻醉科制定6个专科ERAS路径，将结直肠癌手术患者平均住院日从8.2天缩短至6.5天，术后首次下床时间提前4小时，患者满意度提升12%。

技术创新方面，推广“智能护理决策支持系统”，该系统整合电子病历、检验检查数据，可自动生成压疮风险评估、营养支持方案等个性化护理计划，目前已覆盖全院80%病房，护士书写护理记录时间减少30%，计划执行准确率提升至97%。此外，开展中医护理技术创新，将耳穴压豆、穴位贴敷与术后镇痛结合，在骨科、妇科推广应用，术后24小时镇痛药物使用量下降25%，患者舒适度评分提高1.8分（满分10分）。

四、患者体验提升：从“基础服务”到“全周期关怀”

以“改善就医感受”为目标，构建“入院-治疗-出院-随访”全周期护理服务链。入院环节推行“一站式导诊+个性化宣教”，由责任护士提前1天通过电话或视频与患者沟通，了解需求并发放电子版宣教资料；治疗环节实施“亲情化护理”，如为老年患者配备“记忆卡”（记录姓名、过敏史、家属联系方式），为儿童患者设计“治疗游戏化”流程（通过卡通贴纸奖励配合治疗）；出院环节优化“医护联合随访”，由专科护士联合医师制定随访计划，全年完成出院患者随访16800人次，随访及时率98.5%，问题解决率92%。

重点关注特殊人群需求，开设“安宁疗护病房”，配备4名经过专业培训的护士，为终末期患者提供疼痛管理、心理支持、灵性照护等服务，全年收治患者52例，家属满意度达99.2%；针对慢性病患者，成立“护理健康管理小组”，通过微信公众号、短视频平台发布科普内容200条（播放量超50万次），组织线下健康沙龙12场，覆盖患者及家属800余人次，高血压、糖尿病患者自我管理达标率分别提升至78%、72%（同比提升10%、8%）。

五、信息化建设：智慧护理赋能效率与质量

2025年，护理部深度参与医院信息化升级