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2025年肝胆胰外科实习护生出科考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.胰十二指肠切除术后早期最危险的并发症是（）

A.胃排空障碍

B.胰瘘

C.胆瘘

D.出血性胰腺炎

答案：B

2.T管拔除前必须确认的项目不包括（）

A.胆总管通畅

B.无发热及腹痛

C.引流量50mL/24h

D.血清胆红素降至正常值一半

答案：D

3.肝切除术后24h内出现低氧血症，首要考虑（）

A.肺不张

B.胸腔积液

C.肝断面出血

D.肺动脉栓塞

答案：A

4.关于PTCD（经皮肝穿刺胆道引流）护理，错误的是（）

A.每日记录胆汁量、色、性状

B.引流袋置于床面以下20cm

C.冲洗导管时使用高压脉冲式

D.固定时预留翻身长度

答案：C

5.胰岛素瘤围手术期最易发生的危急情况是（）

A.高血糖高渗状态

B.低血糖昏迷

C.酮症酸中毒

D.乳酸酸中毒

答案：B

6.肝移植术后早期急性排斥反应最早出现的实验室异常是（）

A.ALT200U/L

B.总胆红素升高50%基线

C.碱性磷酸酶升高

D.凝血酶原时间延长

答案：B

7.胆总管探查术后T管造影时间通常为术后（）

A.第3天

B.第7天

C.第14天

D.第21天

答案：C

8.胰瘘分级（ISGPF）中B级胰瘘的临床特征是（）

A.仅引流液淀粉酶升高，无需干预

B.需改变管理策略但无需侵入操作

C.需经皮穿刺或内镜干预

D.需再次手术

答案：B

9.肝动脉化疗栓塞（TACE）术后最常见的发热类型是（）

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.药物热

答案：B

10.门静脉高压患者三腔二囊管压迫止血时，胃囊充气量一般为（）

A.50–100mL

B.150–200mL

C.250–300mL

D.350–400mL

答案：B

11.肝性脑病Ⅲ期表现不包括（）

A.定向力障碍

B.扑翼样震颤

C.言语不清

D.巴宾斯基征阴性

答案：D

12.胰十二指肠切除术后给予奥曲肽的主要目的是（）

A.抑制胃酸

B.减少胰液分泌

C.促进肠蠕动

D.预防深静脉血栓

答案：B

13.肝癌患者术后24h内血压持续下降，CVP5cmH?O，提示（）

A.心功能不全

B.低血容量

C.张力性气胸

D.肺栓塞

答案：B

14.胆道术后患者突发右上腹绞痛、寒战高热、黄疸，应首先考虑（）

A.胆瘘

B.急性胆管炎

C.肝断面出血

D.急性胰腺炎

答案：B

15.肝移植术后抗排斥方案中，可致血糖升高的药物是（）

A.他克莫司

B.霉酚酸酯

C.泼尼松

D.巴利昔单抗

答案：A

16.胰岛素瘤术前夜间禁食试验需持续至血糖（）

A.2.2mmol/L

B.2.8mmol/L

C.3.3mmol/L

D.3.9mmol/L

答案：B

17.肝切除术后第3天，腹腔引流液为胆汁样，量300mL/24h，患者无发热，处理首选（）

A.立即手术

B.保持引流通畅，观察

C.经皮穿刺置管

D.内镜下鼻胆管引流

答案：B

18.急性胰腺炎患者血钙1.8mmol/L提示（）

A.轻型

B.中度

C.重型

D.已合并甲状旁腺功能减退

答案：C

19.三腔二囊管拔管前需先放气观察（）

A.6h

B.12h

C.24h

D.48h

答案：C

20.肝移植术后监测他克莫司谷浓度，采血时间为（）

A.晨起服药前30min

B.服药后2h

C.服药后即刻

D.睡前

答案：A

21.胰瘘引流液淀粉酶超过血清正常值上限多少倍可诊断（）

A.1倍

B.2倍

C.3倍

D.5倍

答案：C

22.门静脉高压患者术前为降低门脉压力，首选药物（）

A.普萘洛尔

B.硝酸甘油

C.垂体后叶素

D.生长抑素

答案：A

23.肝切除术后出现顽固性