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- 2026-01-27 发布于广西
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2025年心理咨询师线下服务合同协议
甲方(服务提供方):[心理咨询师姓名],身份证号:[心理咨询师身份证号码],联系电话:[心理咨询师联系电话],执业资格:[国家二级/三级心理咨询师、注册心理咨询师等],执业机构(如适用):[机构名称]。
乙方(服务接受方):[来访者姓名],身份证号:[来访者身份证号码],联系电话:[来访者联系电话]。
鉴于甲方具备心理咨询专业知识和技能,同意为乙方提供线下心理咨询服务;乙方有意向接受甲方的线下心理咨询服务。双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,经友好协商,达成如下协议:
第一条服务内容与形式
甲方为乙方提供专业心理咨询服务。服务内容主要包括倾听、共情、澄清、提问、反馈等心理咨询技术,旨在协助乙方探索自我、理解问题、改善情绪、促进个人成长。服务形式为线下面对面咨询。
第二条服务地点与时间
甲方提供咨询服务的地点位于:[具体咨询场所地址]。每次咨询时长为[例如:60]分钟。咨询频率初步约定为[例如:每周一次],具体时间由双方根据实际情况通过[例如:电话、微信]等方式协商确定。
第三条服务费用与支付
甲方提供本合同项下服务的收费标准为每次[例如:人民币500]元整(大写:人民币伍佰元整)。乙方应在每次咨询开始前全额支付当次咨询费用。支付方式为[例如:现金、银行转账、微信支付、支付宝支付等]。乙方未能按时支付咨询费用的,视为违约,甲方有权暂停或终止服务,已发生的咨询费用乙方仍需支付。
第四条保密条款
1.甲方同意对在咨询过程中获悉的乙方的个人信息、身份资料以及谈话内容等严格保密。
2.保密信息不包括:(1)乙方明确表示允许披露的信息;(2)为保护乙方或他人的人身安全所必需披露的信息;(3)法律法规规定的强制性披露信息;(4)已经公开或非因甲方原因被公开的信息。
3.甲方在接受专业督导、参加培训或学术交流时,将在严格保密和匿名原则下使用相关资料。
4.乙方也有义务对在咨询过程中获悉的甲方的个人信息和职业信息予以保密。
5.双方约定的保密期限自本合同终止之日起[例如:三]年内有效。
第五条咨询关系与责任
1.甲乙双方在咨询关系中地位平等,乙方有权在咨询中自由表达思想和感受。
2.甲方应遵循国家相关法律法规和心理咨询伦理规范,以专业的态度和方法为乙方提供咨询服务。
3.乙方应积极配合甲方的工作,按时参加咨询,遵守咨询设置。
4.甲方向乙方明确,心理咨询并非医疗治疗,不能替代精神科药物治疗或住院治疗。甲方不对乙方生理、心理健康的最终结果承担责任,也不保证乙方一定能达到预期的咨询效果。
第六条预约与取消规则
1.乙方需至少提前[例如:24]小时通过[例如:电话、微信]等方式通知甲方预约或取消咨询。紧急情况除外。
2.如乙方未能按约定时间准时参加咨询(迟到超过[例如:15]分钟),甲方有权认定乙方缺席本次咨询,乙方仍需支付本次咨询费用。
3.如甲方未能按约定时间开始咨询(迟到超过[例如:10]分钟),应向乙方说明情况,并适当缩短本次咨询时长或免除本次咨询费用,具体由双方协商确定。
4.双方任何一方无故频繁取消或未能按时参加咨询,影响正常咨询秩序的,另一方有权提出终止本合同。
第七条合同变更与终止
1.本合同的任何变更,须经甲乙双方协商一致,并签订书面补充协议。
2.乙方在合同有效期内,可因[例如:感觉咨询效果不佳、个人原因变化等]理由提前[例如:七]天书面(或通过双方认可的其他方式)通知甲方终止本合同。合同终止后,甲方为乙方已支付的费用按剩余服务次数比例退还乙方,扣除[例如:不超过总费用百分之十]的服务费。
3.甲方在合同有效期内,在征得乙方同意或出现乙方严重违反咨询设置、威胁甲方人身安全等情况下,有权提前终止本合同,并退还乙方已支付但尚未享用的咨询费用。
4.如乙方无正当理由连续[例如:两次]未能按时参加咨询,或擅自中断咨询过程对甲方造成损失的,甲方有权单方面解除本合同,且已支付的费用不予退还。
第八条违约责任
违约方应承担相应的违约责任,赔偿因其违约行为给守约方造成的直接经济损失。若因一方违约导致合同无法继续履行,守约方有权解除合同并要求违约方赔偿损失。
第九条争议解决
因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向[例如:甲方所在地]有管辖权的人民法院提起诉讼。
第十条法律适用
本合同的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。
第十一条其他
1.本合同自双方签字或盖章之日起生效。
2.本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
3.本合同未尽事宜,可由双方另行协商签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。
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