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新生儿臀红护理常规

一、引言

新生儿臀红，又称尿布皮炎，是新生儿期常见的皮肤问题。由于新生儿皮肤娇嫩，角质层薄，皮下血管丰富，防御功能差，加上每天排尿、排便次数较多，臀部皮肤长时间受到尿液、粪便的刺激及摩擦，就容易引发臀红。若不及时进行有效的护理，臀红可能会进一步发展，导致皮肤破损、感染，增加新生儿的痛苦，甚至影响其身体健康。因此，掌握科学、规范的新生儿臀红护理常规至关重要。

二、评估

（一）病史收集

详细了解新生儿的喂养方式（母乳喂养、人工喂养或混合喂养）、排便习惯（排便次数、大便性状）、尿布使用情况（尿布材质、更换频率）以及是否有腹泻、呕吐等病史。例如，母乳喂养的新生儿大便次数相对较多且较稀，更容易刺激臀部皮肤；频繁腹泻会增加臀红的发生风险。

（二）症状观察

1.皮肤颜色：观察新生儿臀部皮肤颜色是否变红，红的程度及范围。轻度臀红时，皮肤仅为轻微发红；中度臀红皮肤发红明显，可伴有小丘疹；重度臀红则皮肤发红严重，可出现水疱、糜烂甚至溃疡。

2.皮肤完整性：检查臀部皮肤有无破损、渗液、脱皮等情况。特别要注意皮肤褶皱处，如腹股沟、臀沟等部位，这些地方容易藏污纳垢，且透气性差，更易发生皮肤损伤。

3.伴随症状：了解新生儿是否有哭闹不安、睡眠不佳等情况，这些可能与臀红引起的不适有关。

三、护理措施

（一）清洁护理

1.排便后清洁：新生儿每次排便后，应及时用温水清洗臀部。准备一盆温度适宜（约3840℃）的温水，用柔软的纱布或小毛巾轻轻擦拭臀部，从前往后擦拭，避免粪便污染尿道口。注意动作要轻柔，避免擦伤皮肤。清洗时要彻底清洁皮肤褶皱处，清除残留的粪便和尿液。

2.日常清洁：即使新生儿没有排便，也应每天至少为其清洗臀部23次，保持臀部皮肤清洁。清洗后用干净柔软的毛巾轻轻蘸干水分，避免用力擦拭。

（二）干燥护理

1.自然晾干：清洗完臀部后，可让新生儿臀部暴露在空气中一段时间，自然晾干。一般每次暴露1015分钟，每天可进行23次。这样能使臀部皮肤保持干燥，减少尿液和粪便对皮肤的刺激。

2.使用吹风机：如果自然晾干不方便，也可以使用吹风机的低温档吹干臀部。吹风机距离臀部约1520厘米，边吹边移动吹风机，确保受热均匀，避免烫伤新生儿皮肤。

（三）尿布选择与使用

1.尿布材质：优先选择柔软、透气、吸水性好的尿布。棉质尿布是不错的选择，它天然、亲肤，对新生儿皮肤刺激性小。也可以选择质量可靠的一次性纸尿裤，但要注意选择透气性好、材质柔软的产品。

2.尿布尺寸：选择合适尺寸的尿布，过大的尿布容易导致尿液和粪便外漏，增加皮肤与污染物的接触时间；过小的尿布则会对新生儿臀部造成摩擦和压迫，影响血液循环。

3.更换频率：及时更换尿布是预防和护理臀红的关键。一般每23小时更换一次尿布，若新生儿排便后应立即更换。更换尿布时，要注意观察臀部皮肤情况，如有异常及时处理。

（四）药物护理

1.轻度臀红：对于轻度臀红，可在清洗擦干臀部后，涂抹一些具有保护作用的药膏，如凡士林、氧化锌软膏等。这些药膏可以在皮肤表面形成一层保护膜，隔离尿液和粪便对皮肤的刺激，促进皮肤修复。涂抹时要注意均匀、适量，避免涂抹过厚影响皮肤呼吸。

2.中度臀红：中度臀红除了使用上述保护药膏外，还可根据医生建议使用一些含有糖皮质激素的药膏，如地奈德乳膏等。但糖皮质激素药膏不能长期使用，一般使用35天症状缓解后应逐渐停药。同时，要注意观察皮肤反应，如出现皮肤变薄、色素沉着等不良反应，应及时停药并告知医生。

3.重度臀红：重度臀红伴有水疱、糜烂或溃疡时，应及时就医。在医生的指导下进行治疗，可能需要使用抗生素药膏预防感染，如莫匹罗星软膏等。同时，要加强臀部护理，保持创面清洁、干燥。

（五）环境护理

1.室温与湿度：保持新生儿居住环境的温度和湿度适宜。室温一般控制在2224℃，湿度保持在50%60%。适宜的环境温度和湿度有助于新生儿皮肤的新陈代谢，减少皮肤水分蒸发，降低臀红的发生风险。

2.通风换气：定期开窗通风，保持室内空气新鲜。良好的通风可以减少室内细菌和病毒的滋生，降低新生儿感染的几率。

四、健康教育

（一）向家长讲解臀红的原因和预防方法

向家长详细解释新生儿臀红的发生原因，如尿液、粪便刺激、尿布更换不及时等。指导家长正确的预防方法，包括选择合适的尿布、及时更换尿布、保持臀部清洁干燥等。同时，告知家长母乳喂养对新生儿肠道健康的好处，鼓励坚持母乳喂养。

（二）示范正确的臀部护理方法

为家长示范正确的臀部清洗、擦干、涂抹药膏等护理方法。让家长亲自操作，给予指导和纠正，确保家长掌握正确的护理技巧。

（三）指导家长观察臀红变化

教会家长如何观察新生儿臀部皮肤的颜色、完整性等变化，以及如何判断臀红的严重程度。告知家长如果发现臀红加重、出现发热